健康咨詢描述:
現(xiàn)在右手手指普遍微腫,以拇指為甚,并第一拇指關節(jié)處發(fā)紅,其下方發(fā)現(xiàn)一結節(jié),夜間僵硬不能伸直,右大腿前方蹲起疼痛不能馬上站立
病史:18年前有風濕病史
輔助檢查:半月前查風濕四項未見異常,血尿酸降低 血RT白血球4000
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在天津醫(yī)院手顯外科診斷為拇指屈肌腱鞘炎
我懷疑是紅斑狼瘡 請專家為我作出診斷 并指導我如何治療與防護 另外我在日常生活中應注意些什么呢?聽說血尿酸升高可以診斷為痛風可我為什么降低呢
多謝!
您好:你的情況主要考慮兩種疾病,1)類風濕性關節(jié)炎,診斷:1.晨僵至少1小時(>6周);2.2個或3個以上關節(jié)腫(>6周);3.腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫(>6周);3.對稱性關節(jié)腫(>6周);5.類風濕皮下結節(jié);6.手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙狹窄);7.類風濕因子陽性(滴度>1:32)。要求7項中符合4項則可診斷類風濕性關節(jié)炎。你的“僵硬”、“結節(jié)”等是否符合標準?你應聽醫(yī)生的。2)痛風痛風除血尿酸高外還有骨的呈鑿孔樣損害,血尿酸有時可正常,要反復查。系統(tǒng)紅斑狼瘡是多臟器損害,多以腎臟損害為主要表現(xiàn)。建議你應去醫(yī)院由醫(yī)生進行與以上及假性痛風、銀屑病性關節(jié)炎等你的情況不支持“風濕熱”。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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