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健康咨詢描述:
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本次發(fā)病及持續(xù)的時間:7天
目前一般情況:不能走路,血常規(guī)檢查白細胞低2700
病史:無
第一次問題補充:注意不是心肌炎呀,兩腿肌肉酸痛
你好:病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟,以心肌局限性或彌漫性病變?yōu)橹鞯募膊。械目砂橛行陌蛐膬?nèi)膜炎癥改變。以神疲乏力,面色蒼白,心悸,氣短,肢冷,多汗為臨床特征。近年來病毒性心肌炎的發(fā)病率有增多的趨勢。本病發(fā)病年齡以3—10歲小兒多見,其臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者可無明顯的自覺癥狀,只出現(xiàn)心電圖改變,重者心律失常、心臟擴大,少數(shù)發(fā)生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。·本病如能及時診斷和治療,預(yù)后大多良好,部分患兒因治療不及時或病后調(diào)養(yǎng)失宜,可遷延不愈,形成頑固性心律失常。病毒性心肌炎在古代醫(yī)籍中無專門記載,根據(jù)本病的主要臨床證候,屬中醫(yī)學(xué)風(fēng)溫、心悸、怔忡、胸痹等范疇?!病因病機]小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因,溫?zé)嵝岸厩忠u是發(fā)病之外因。小兒臟腑嬌嫩,衛(wèi)外功能不固,溫?zé)帷駸嵝岸就飧?,從口鼻而入,蘊郁于脾胃。繼則邪毒由表入里,留而不去,內(nèi)舍于心,導(dǎo)致心脈痹阻,心血運行不暢,或熱毒之邪灼傷營陰,可致心之氣陰虧虛。心氣不足,血行無力,血流不暢,可致氣滯血瘀。病久陰損及陽,,或患兒素體陽氣虛弱,病初即可出現(xiàn)心腎陽虛甚至心陽欲脫之危證。本病后期常因醫(yī)治不當(dāng),或汗下太過,氣陰受損,心脈失養(yǎng),出現(xiàn)以心悸為主的虛證。'總之,本病以外感溫?zé)?、濕熱邪毒為發(fā)病主因,瘀血、濕濁為病變過程中的病理產(chǎn)物。病初以邪實正虛、虛實夾雜為主,后期則以正氣虧虛,心之氣陰不足為主。中成藥劑1.·生脈飲每服5-lOmL,1日2次。用于氣陰兩虛證。2。生脈飲注射液每次2—4mL,加入10%葡萄糖注射液100-250ral中,靜脈滴注。1日1次,2周為1療程。用于氣陰兩虛證。3.丹參注射液每次2-4mL,加入10%葡萄糖注射液100-250ral中,靜脈滴注。1日1次,2周為1療程,用于心脈瘀滯證。4.參脈注射液(舍人參、麥冬)每次10-20mL,加入50%葡萄糖注射液20-30ral中,緩慢靜脈注射,每隔15—60分鐘重復(fù)1次,連續(xù)用3-5次。血壓回升穩(wěn)定后,以30—60ral加入10%葡萄糖注射液中,緩慢靜脈滴注。用于心腎陽虛,陽氣欲脫,血壓下降者。:5.參附注射液(含紅參、黑附片、丹參)每次2mL,肌肉注射,1日2次。或每次8-16mL,加入50%葡萄糖注射液30-40mL中,靜脈注射。1-2次后,用30-60mL加入;10%葡萄糖注射液250-500mL中,靜脈滴注,1日1-2次。用于心陽虛衰,陽氣欲脫者。{二、針灸療法;1.體針主穴取心俞、巨闕、間使、神門、血海,配穴取大陵、膏肓、豐隆、內(nèi)關(guān)。;用補法,得氣后留針30分鐘,隔日1次。2.耳針取心、交感、神門、皮質(zhì)下,隔日1次?;蛴猛醪涣粜凶褖貉?,用橡皮膏固j定,每日按壓2—3次。如果嚴重必須去醫(yī)院進行正規(guī)的治療。明白嗎?上邊是我給你講講關(guān)于這個病,希望給你點幫助。
小兒病毒性心肌炎的治療一、休息:在急性期至少休息到熱退后3~4周。如有心功能不全及心臟擴大者應(yīng)強調(diào)絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3~6個月,以后根據(jù)情況增加活動量。二、激素:一般用于較重的急性病例,用量根據(jù)病情按醫(yī)囑進行。三、控制心力衰竭:因為心肌炎對洋地黃制劑較敏感,容易中毒,故劑量應(yīng)偏小。(有效劑量的1/2-1/3即可)。重癥可加利尿劑和鎮(zhèn)靜劑。四、大劑量維生素C及能量合劑的應(yīng)用。五、搶救心源性休克。六、糾正心律失常,見心律失常章。七、中藥治療。
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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