患者15歲,患顱咽管瘤

病情較重,手術(shù)危險(xiǎn)大,建議做適形放療.

腦腫瘤的治療方案,遵循個(gè)體化原則,不同腫瘤部位不同大小不同方案不同.

膠質(zhì)瘤：3公分以下,無明顯水腫,直接做適形放療（諾力刀）,因?yàn)槟[瘤邊界不清,手術(shù)難以切干凈.

3公分以上,有水腫,建議手術(shù)后再做適形放療（諾力刀）.不管腫瘤大小,均配合化療藥物（如尼莫司仃或蒂清）.腦膜瘤：位于顱底的3公分以下,直接做伽馬刀.位于凸面的,首先建議手術(shù),容易切干凈.年齡大,也可以做伽馬刀.大于3公分,手術(shù)后加伽馬刀.不原手術(shù)直接做適形放療（諾力刀）.垂體瘤：3公分以下,做伽馬刀.大于3公分,視神經(jīng)受壓的,手術(shù)減壓后再做伽馬刀,十年可以不復(fù)發(fā).如需治療請(qǐng)聯(lián)系我.

目前,對(duì)該腫瘤手術(shù)全切除率在90％,術(shù)后死亡率下降5％以下.石教授是目前國內(nèi)手術(shù)切除顱咽管瘤例數(shù)最多的醫(yī)生.他指出,雖然顱咽管瘤是一種良性的腫瘤,但它多發(fā)生在兒童和青壯年,危害極大,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重影響患者的視力,出現(xiàn)腦積水,嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命.腫瘤生長(zhǎng)得越大,手術(shù)危險(xiǎn)就越大,效果也越差,因此應(yīng)該早期治療.發(fā)現(xiàn)患者視力下降,尿多煩渴,兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停止,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,看是否有顱內(nèi)腫瘤.兒童尤其要警惕顱咽管瘤.  石教授說,如果腫瘤較大,可能還需要分2次甚至3次手術(shù),由于腫瘤部位深,空間小,經(jīng)常又有腫瘤鈣化,部分腫瘤血管豐富,手術(shù)難度很大,需要手術(shù)醫(yī)生有高超的顯微技術(shù)和精益求精的敬業(yè)精神,耐心細(xì)致地完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),最長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間達(dá)到12個(gè)小時(shí)以上.術(shù)中手術(shù)醫(yī)生要專心致志,不吃不喝,在手術(shù)顯微鏡下像螞蟻啃骨頭一樣將腫瘤分塊取出,最后達(dá)到全部切除.

    顱咽管瘤術(shù)后容易出現(xiàn)一些下丘腦的癥狀,比如尿（尿量增多,尿無色透明,比重低）,電解質(zhì)紊亂,中樞性發(fā)熱,垂體功能低下,代謝紊亂,部分病人有記憶障礙等.但這些癥狀有些是暫時(shí)的,這與病人術(shù)前的下丘腦損害情況和腫瘤部位大小有關(guān).腫瘤體積小,粘連輕,就不容易現(xiàn)這些癥狀,有了也容易恢復(fù),視力也容易保存甚至恢復(fù),部分患兒的內(nèi)分泌功能可以改善,生長(zhǎng)發(fā)育恢復(fù).