痹論篇第四十三黃帝問日:痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。帝曰:其有五者何也?吹伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春通此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。帝日:內(nèi)舍五藏六府,何氣使然?岐伯日:五藏皆有合,病久而不去者,內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已,復感于邪,內(nèi)舍于腎。筋痹不已,復感于邪,內(nèi)舍于肝。脈痹不已,復感于邪,內(nèi)舍于心。肌痹不已,復感于邪,內(nèi)舍于脾。皮痹不已,復感于邪,內(nèi)會于肺。所謂痹者,各以其時重感于風寒濕之氣也。凡痹之客五藏者,肺痹者,煩滿喘而嘔。心痹者,脈不通,煩則心下鼓暴上氣而喘,隘干善噴,厥氣上則恐。肝痹者,夜臥則像,多飲數(shù)小便,上為引如懷。腎痹者,善脹,民以代通,脊以代頭。脾痹者,四肢解墮,發(fā)咳嘔汁,上為大塞。腸痹者,數(shù)飲而出不得,中氣喘爭,時發(fā)飧泄。胞痹者,少腹膀脫按之內(nèi)痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕。陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自信,腸胃乃傷。淫氣喘息,疾聚在肺;淫氣化思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內(nèi)也。其風氣勝者,其人易已為
痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏者死,其留連筋骨間著疼久,其留皮膚間者易已。帝日:其客于六府者何也?岐伯日:此亦其食飲居處,為其病本也。六府亦。各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其府也。帝日:以針治之奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脈之分,各有所發(fā),各隨①其過,則病廖也。帝日:榮衛(wèi)之氣亦令人痹乎?岐伯日:榮者,水谷之精氣也,和調(diào)于五藏,灑陳于六府,乃能入于脈也,故循脈上下,貫五藏,絡六府也。衛(wèi)者,水谷之悍氣也,其氣源疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于盲膜,散于胸腹。逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痹。帝日:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?歧怕日:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久久深,榮衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡時疏,故不痛,皮膚不營,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,清氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其多汗而儒者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而儒也帶回:夫痹之為病,不痛何也?妨伯日:痹在于骨則重,在于脈血凝而不流,在于筋則屈不伸,在于肉則不仁,在于皮則寒。故具此五者則不痛也。凡痹之類,逢寒則急②,逢熱則縱。帝曰:善。
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