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我父親57歲;今年五一確診為肺..

保密 | 0個(gè)月 2008-09-26 19:20:33 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我父親57歲;今年五一確診為肺癌腦轉(zhuǎn)移;6月3號(hào)做的頭部伽瑪?shù)?0號(hào)做的肺部伽瑪?shù)?;之后?fù)查肺部很好;但頭部不好;腫瘤沒(méi)有完全做掉水腫很厲害一直滴甘露醇也去不了水腫.顱壓高,嘔吐.現(xiàn)在該怎么辦?

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

頭部其他位置又發(fā)現(xiàn)腫瘤,脖子淋巴上也有.請(qǐng)大家救救我父親.

發(fā)表于2008-9-26 19:28:34

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

何正飛
何正飛 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,胃癌,食管癌,腸癌,乳腺癌,肝癌,間質(zhì)瘤 幫助網(wǎng)友:7842稱贊:1
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2017-10-21 09:38:00 我要投訴

      您好,患者目前的狀況應(yīng)該是肺癌腦轉(zhuǎn)移,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,首先需要警惕機(jī)體其他臟器轉(zhuǎn)移可能。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移,盡可能脫水,評(píng)估有無(wú)全腦放療指征。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移,盡管肺部病情控制還好,也是建議全身治療的比如化療,或者靶向藥物。
      

王全峰
王全峰 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌及腦膠質(zhì)瘤等常見(jiàn)腫瘤的 幫助網(wǎng)友:16
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2017-10-21 09:46:34 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您提供的信息,目前考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,肺部原發(fā)病灶放療后控制可,腦轉(zhuǎn)移病灶放療后有腦水腫所致顱內(nèi)高壓,引起嘔吐!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移放療后所致腦水腫,目前只能給予降顱壓對(duì)癥治療緩解癥狀!不知患者當(dāng)時(shí)做活檢病理的具體病理類型!如果為腺癌的話,可做基因檢測(cè)!如有相應(yīng)的基因突變,可給予口服相應(yīng)的靶向藥物,延緩病情進(jìn)展!
      

王明德
王明德 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3367稱贊:11
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2008-09-27 08:10:15 我要投訴

      建議服用通腦化瘀消瘤湯治療
      
      以上是對(duì)“我父親57歲;今年五一確診為肺..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

姚波主任
姚波主任 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腫瘤科疾病 幫助網(wǎng)友:1862稱贊:17
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2008-09-26 21:23:08 我要投訴

      

您好!腦部腫瘤的治療傳統(tǒng)的方法是手術(shù)及放療,但手術(shù)僅僅起到病理確診及減瘤術(shù),但會(huì)激活處于休眠狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞,細(xì)胞倍增的時(shí)間反爾縮短所以術(shù)后很快復(fù)發(fā)且生長(zhǎng)更快,所以手術(shù)效果很差.化療對(duì)腦瘤無(wú)效,主要原因是腦部供血只占全身血流的五分之一.傳統(tǒng)的放療療效也不好,主要原理正常腦細(xì)胞對(duì)放療的耐受量只有60Gy,而腫瘤細(xì)胞要達(dá)到80Gy才起到治療作用.現(xiàn)有一種最新的治療辦法即放射性粒子植入術(shù),對(duì)腦部腫瘤可起到局部毀滅性打擊從而取得較好的效果.眾所周知,腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中,只有一小部分細(xì)胞在持續(xù)繁殖(活躍期細(xì)胞),在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細(xì)胞,對(duì)珈瑪射線敏感度差,靜止期的腫瘤細(xì)胞,對(duì)珈瑪射線相對(duì)不敏感.外放療(珈瑪?shù)叮┓执味虝r(shí)照射只能對(duì)腫瘤繁殖周期中一部分時(shí)相的細(xì)胞起治療作用,其他時(shí)相的腫瘤細(xì)胞仍能很快恢復(fù)繁殖能力,而且細(xì)胞的倍增時(shí)間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細(xì)胞仍能迅速生長(zhǎng),直接影響外放療的治療效果.
      腫瘤組織間植入放射性粒子所產(chǎn)生的珈瑪射線雖然不大,但能持續(xù)的對(duì)腫瘤細(xì)胞起作用,因此能不斷的殺傷腫瘤干細(xì)胞,經(jīng)過(guò)足夠的劑量和足夠的半衰期,能使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力,從而達(dá)到較徹底的治療效果


      

李俊德
李俊德 其他 擅長(zhǎng): 顱腦外科 幫助網(wǎng)友:1334稱贊:4
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2008-09-27 13:19:35 我要投訴
      

膠質(zhì)瘤:3公分以下,無(wú)明顯水腫,直接做適形放療(諾力刀),因?yàn)槟[瘤邊界不清,手術(shù)難以切干凈.


      


       


      

3公分以上,有水腫,建議手術(shù)后再做適形放療(諾力刀).不管腫瘤大小,均配合化療藥物(如尼莫司仃或蒂清).腦膜瘤:位于顱底的3公分以下,直接做伽馬刀.位于凸面的,首先建議手術(shù),容易切干凈.年齡大,也可以做伽馬刀.大于3公分,手術(shù)后加伽馬刀.不原手術(shù)直接做適形放療(諾力刀).垂體瘤:3公分以下,做伽馬刀.大于3公分,視神經(jīng)受壓的,手術(shù)減壓后再做伽馬刀,十年可以不復(fù)發(fā).如需治療請(qǐng)聯(lián)系我.


      

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