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依據血友病在臨床上以出血為主要癥狀,應屬于中醫(yī)的"血證"范圍之內.古人早在《內經》中對血的生理和病理就有較深刻的認識.在《靈樞·決氣篇》中指出;"中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血".對血證的病因病機也有許多論述.在《濟生方·吐衄》中認為血證"所致之由,因大虛損或飲酒過度,或強食過飽,或飲啖辛熱,或憂思恚怒".對于血證的病機,則認為多由于熱所致,《素問玄機原病式·熱類》認為失血主要由熱盛所致.《諸病源候論·九竅四肢出血候》載: "凡榮衛(wèi)大虛,臟腑傷損,血脈空竭,因而恚怒失節(jié),驚忿過度,暴氣逆溢,致腠理開張,血脈流散也,故九竅出血."《景岳全書·血證》對血證作了較為系統(tǒng)的歸納,將出血的病機概括為"火盛"和"氣傷"兩個方面,指出:"血本陰精,不宜動也,而動則為病.血主營氣,不宜損也,而損則為病.蓋動者多由于火,火盛則逼血妄行;損者多由于氣,氣傷則血無以存".在治療上,《先醒齋醫(yī)學廣筆記·吐血》中提到了治療吐血3法,即'它行血不宜止血",行血使血循經,不致瘀蓄;"宜補肝不宜伐肝",伐肝會損肝之體,使肝愈虛而血不藏;"宜降氣不宜降火",氣有余便是火;故降氣即所以降火.《血證論》是論述血證的專著,該書提出的止血,消瘀,寧血,補血的治血4法,是治療血證的大綱.
溫馨提示:
典型血友病患者常自幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙,出血不能自發(fā)停止,從而在外傷、手術時常出血不止,嚴重者在較劇烈活動后也可自發(fā)性出血。
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