造釉細(xì)胞瘤是良性還是惡性，復(fù)發(fā)后怎么治

      你好：造釉細(xì)胞瘤是頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見(jiàn)。多發(fā)生于青壯年，以下頜骨體及下頜骨角部最多見(jiàn)。腫瘤呈無(wú)痛性緩慢生長(zhǎng)，隨腫瘤增長(zhǎng)可使頜骨逐漸膨大，出現(xiàn)面部畸形，頜骨外板逐漸變薄，甚至吸收侵及軟組織；腫瘤破壞古質(zhì)較多時(shí)，可發(fā)生病理性骨折。腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)、移位或脫落。由于腫瘤的侵犯，可以影響下頜骨的運(yùn)動(dòng)度，甚至發(fā)生吞咽、咀嚼及呼吸障礙。腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及頰部可感到麻木不適。腫瘤表面常見(jiàn)到牙壓痕，如果咀嚼時(shí)被咬傷，可能繼發(fā)感染而化膿、潰爛，出現(xiàn)疼痛。根據(jù)上述病史、臨床表現(xiàn)，再參考其X線特點(diǎn)，可做出初步診斷。典型造釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)有：以多房性最常見(jiàn)，其中分房大小相差懸殊，成群排列，互相重疊；蜂房狀較少見(jiàn)，腫瘤在X片上呈多數(shù)蜂窩狀的小囊腔，互相重疊密集，愈近腫瘤中心區(qū)，囊腔愈小愈密，腫瘤邊緣處可出現(xiàn)較大的囊腔；單房性比蜂房狀更少見(jiàn)。由于本病具有一定程度的局部浸潤(rùn)性，故囊壁周邊常有不整齊的半月形切跡。另外，穿刺檢查對(duì)診斷造釉細(xì)胞瘤也有一定幫助。造釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，囊性成分較多時(shí)，穿刺可抽出褐色液體。但臨床上比較小的，特別是未穿破骨板的造釉細(xì)胞瘤與牙源性頜骨囊腫有時(shí)須依靠病理檢查才能確定。治療造釉細(xì)胞瘤主要為外科手術(shù)切除。因造釉細(xì)胞瘤有浸潤(rùn)周?chē)琴|(zhì)的特點(diǎn)，手術(shù)不應(yīng)施行刮除術(shù)，須在腫瘤周?chē)墓琴|(zhì)至少0.5cm處切除。造釉細(xì)胞瘤是牙原性腫瘤中較為常見(jiàn)的良性腫瘤，但也容易復(fù)發(fā)，甚至惡變，故稱(chēng)為“臨界瘤”。多發(fā)生在青壯年，以下頜骨體部及下頜骨角為常見(jiàn)。生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀，逐漸可使頜骨膨大，左右面部不對(duì)稱(chēng)。當(dāng)腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)甚至脫落。腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，將使頜骨外板變薄甚至吸收，這時(shí)腫瘤可侵人軟組織內(nèi)。當(dāng)腫瘤壓迫下齒槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及額部可能感覺(jué)麻木不適。X線片可協(xié)助診斷，早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影。在囊性部分可抽出褐色液體。造釉細(xì)胞瘤患者往往在發(fā)病數(shù)年甚至數(shù)十年后才到醫(yī)院診治。一經(jīng)診斷后，手術(shù)治療將切除腫瘤周?chē)墓琴|(zhì)（至少0．5厘米處），否則，治療不徹底將導(dǎo)致復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)可能變?yōu)閻盒浴Ｏ骂M骨部分切除后可采取立即植骨，甚至在植骨塊上再作種植牙，可盡快恢復(fù)咀嚼功能。我的回答供你參考。