九月下旬舌尖底部長一個小塊肉,看中醫(yī)服用清熱解毒藥,漸好轉(zhuǎn)。十月初,咽部不適,疼痛,左側(cè)頭部頭痛明顯,并向耳道放射性疼痛,夜間嚴重,睡眠差,精神差,疲乏無力。后發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)腫大,并有壓痛,轉(zhuǎn)頸,抬頭時有疼的感覺。??2005-10-09日,在本地市醫(yī)院外科就診,作超聲診斷,描述:甲狀腺左側(cè)葉切面形態(tài)失常,體積增大,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部回聲不均,其內(nèi)可見一個大小約31*13MM的異?;?/>
健康咨詢描述:
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九月下旬舌尖底部長一個小塊肉,看中醫(yī)服用清熱解毒藥,漸好轉(zhuǎn)。十月初,咽部不適,疼痛,左側(cè)頭部頭痛明顯,并向耳道放射性疼痛,夜間嚴重,睡眠差,精神差,疲乏無力。后發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)腫大,并有壓痛,轉(zhuǎn)頸,抬頭時有疼的感覺。
2005-10-09日,在本地市醫(yī)院外科就診,作超聲診斷,描述:甲狀腺左側(cè)葉切面形態(tài)失常,體積增大,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部回聲不均,其內(nèi)可見一個大小約31*13MM的異?;芈?,形狀呈圓形,內(nèi)部為低回聲,分布不均質(zhì),邊界欠清楚,未見暈環(huán),底部回聲無衰減。甲狀腺右側(cè)葉內(nèi)未見異?;芈暋?紤]甲狀腺腺瘤可能。并經(jīng)醫(yī)生診斷為甲狀腺腺瘤住院治療,準備手術(shù),住院期間用抗生素治療,并做了甲功五項結(jié)果是T4;12.6 T3;2.42 FT3;5.75 FRT4;2.26 TSH.0.011 結(jié)果出來后醫(yī)生又診斷為亞急性甲狀腺炎,手術(shù)取消。加量用抗生素五天后,癥狀末見緩解,服用強的松四片20MG每天兩次,兩天左右癥狀有所緩解,壓疼減輕。服用兩周后減一片,一個半月減完停藥。一周后頸部又不適,癥狀又出現(xiàn),后右側(cè)甲狀腺腫大,壓疼,11月28日又重新服用強的松劑量同上次,服用一9天后,做血沉檢查為20MM/60分,醫(yī)生讓我漸停用強的松,而改為服用消炎痛片,一日三次,一次一片,服藥10天癥狀未見好轉(zhuǎn),疼痛加劇,又做血沉為37MM/1H,血常規(guī)檢查RBC;4.39 WBC;8.7 ,醫(yī)生又讓我改用強的松,停用消炎痛片。12-21日3片服用。癥狀漸緩解腫塊消失。2006-1-6日做血沉為4MM/H.1月7日咽部又不適,甲狀腺兩側(cè)都未見腫大。做血沉4MM/H,甲功五項結(jié)果是:T4;6.4 T3;0.97 FT3;3.01 FRT4;1.56 TSH;0.16 醫(yī)生說吃藥有一定的效果,但反復(fù)發(fā)作,此期是亞臨床性甲亢,讓我重新按3片服用強的松。慢慢減量,服用一個月減半片,至今3月17日,我還服用量為兩片半。但此間減量后還是會感到咽部不適感。
目前一般情況:
復(fù)發(fā)時,精神差,后稍好,食欲變化不大,睡眠好些,有時一天兩次大便,服藥后,夜尿增加,兩至參次。體重至今也只長了不到兩公斤,但臉部在過年后明顯增大,現(xiàn)屬于滿月臉。
1、做甲狀腺激素檢查目前有幾種方法,如:酶免法、放免法、發(fā)光法、磁酶免法。每種方法的參考值不同。你提供的化驗單既沒有單位,也沒有參考值,我們無法進行解析。請你辛苦一下,把化驗單敘述完整。2、根據(jù)你的情況,有可能是亞甲炎,但不排除甲亢可能,建議把化驗單補充完整再說。
指導意見:
因為亞急性甲狀腺炎時血中甲狀腺激素水平升高并非由于甲狀腺激素合成增多,而是由于甲狀腺濾泡破壞造成的甲狀腺激素滲漏入血,所以不應(yīng)用抗甲狀腺藥物??煞忙率荏w阻斷劑如普萘洛爾或酒石酸美托洛爾對癥治療。
長時間服用激素后,會出現(xiàn)滿月臉。建議立即停用西藥,采用中藥治療也很有效,而且治愈后不復(fù)發(fā),也沒有副作用。
以上是對“亞急性甲狀腺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦,我患得是不是這個病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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