健康咨詢描述:
服碘131引起的甲減還有可能完全治愈嗎?
甲減的癥狀有哪些???
服過碘131我現(xiàn)在不想繼續(xù)服用改用中西藥結(jié)合還會影響生育嗎?
你好!你是由于服用放射性碘131而致的繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。甲狀腺機(jī)能減退是131碘治療后的晚期并發(fā)癥之一,此并發(fā)癥是131碘治療后的嚴(yán)重并發(fā)癥。大多數(shù)在治療后2~6月間發(fā)生,也有出現(xiàn)更晚或幾年后才發(fā)生者。暫時性甲狀腺機(jī)能減退,常自行恢復(fù),少數(shù)病例則是永久性的,需終生用甲狀腺制劑作代替療法。131碘治療后所致的甲狀腺機(jī)能減退癥的發(fā)生率國內(nèi)外報道不一,隨治療后時間的延長發(fā)生率逐漸提高,國內(nèi)有報道,1958~1980年間隨訪64例,131碘治療后遠(yuǎn)期甲低發(fā)生率2~5年為25%,6~10年為50%,16~20年為83.5%,總的甲低發(fā)生率為52.08%??赡馨l(fā)生甲低的原因一是電離輻射使甲狀腺上皮細(xì)胞核受到損傷,以致不能分裂再生,時間越長,甲狀腺功能越減退;二是131碘的治療劑量過大,破壞甲狀腺組織過多,曾有報道,有些雖劑量很小,也可誘發(fā)甲低者,三是可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。如何減少131碘治療后甲低的發(fā)生,仍是目前尚待解決的問題。早期癥狀常表現(xiàn)為怕冷、乏力、嗜睡、納差、便秘、月經(jīng)紊亂等。這些癥狀又常會被認(rèn)為是自然衰老的表現(xiàn)因而不能引起重視。隨著病情的進(jìn)展,常出現(xiàn)畏寒、少汗、說話緩慢、行動遲緩,皮膚干燥增厚、粗糙并多脫屑、脫發(fā)、眉毛外1/3脫落,面色蠟黃、眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠、呆板、體重增加、指甲脆、薄且有裂紋、反甲,陰毛和腋毛稀疏、脫落,血壓偏低、心動過緩。嚴(yán)重者可有心包積液,不思飲食、腹脹、便秘,肌肉疼痛,關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛,受涼后加重,甚至關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,性欲減退,男性陽痿,女性月經(jīng)過少,嚴(yán)重者也可出現(xiàn)閉經(jīng)。血液系統(tǒng)表現(xiàn)較輕,中度貧血,少數(shù)可有惡性貧血。久病者常有脂肪質(zhì)代謝紊亂,出現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三脂血癥,高叫旨蛋白血癥,常發(fā)生絞痛,甚至心力衰竭以及粘液水腫性昏迷。治療量的131碘對男女生殖器官影響很小,所以治療后其生育力不受影響,生育的后代先天畸形、死胎及早產(chǎn)兒的發(fā)生率未見增加,不育癥的發(fā)生率與正常人群無顯著差別。盡管一次治療量的放射損傷不及一次胃腸透視放射損傷大,許多學(xué)者還是進(jìn)行了較為深入的研究。有人觀察131碘治療后的患者,其染色體有變異,但可以逐漸恢復(fù)正常。因此,131碘治療后增加基因突變和染色體畸形的危險性很低。但是,考慮到電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng)、遺傳效應(yīng),也需要長期隨訪觀察才能得出正確結(jié)論。為了保障下一代和隔代子女的健康,將妊娠期列為131碘治療的禁忌很有必要。祝你健康快樂!
碘131治療后甲減很常見的。甲減的治療最好的辦法就是服用優(yōu)甲樂替代治療。安全有效,只要劑量合適,完全沒有副作用,懷孕、哺乳都完全不受影響的。甲減完全不需要服用中藥,完全無效的。
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