我18歲，女，一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)脖子..

      可以治療的 用優(yōu)甲樂(lè)就行了
      

      甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)“甲減”)是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成,分泌或生物效應(yīng)不足,導(dǎo)致體內(nèi)代謝活動(dòng)下降的一種臨床綜合征.
      一,臨床表現(xiàn)：
      1.畏寒,軟弱無(wú)力,少汗,動(dòng)作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應(yīng)遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.
      2.體重增加,面部及四肢浮腫.
      3.食欲不振,腹脹,便秘.
      4.皮膚逐漸變干,粗,毛發(fā)脫落.
      5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.
      6.耳鳴,聽(tīng)力減退,聲音低啞.
      7.四肢,肩背肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,手部精細(xì)動(dòng)作不如以前靈活.靜息時(shí)手足麻木,活動(dòng)后消失.
      8.女性月經(jīng)量增多或紊亂,部分患者可有溢乳；男性陽(yáng)痿.兩性性欲都減退.
      二,病因病理：
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生常與以下因素有關(guān).
      1.情志刺激：由于精神刺激,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝郁致脾虛,則運(yùn)化失常,內(nèi)生濕痰；或脾虛氣弱,正氣虧虛,氣虛無(wú)力帥血,致氣虛血瘀,痰瘀互結(jié),經(jīng)絡(luò)阻塞,血水不利,則見(jiàn)浮腫,閉經(jīng)等癥狀.
      2.飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng),損傷脾胃,中氣不足,運(yùn)化失常,飲食水谷不得運(yùn)化,痰飲內(nèi)生；痰濕壅盛,阻礙氣機(jī),損傷脾陽(yáng).脾為后天之本,脾陽(yáng)虛弱,日久則腎火滋養(yǎng),以致脾腎雙虧,則見(jiàn)食欲不振,畏寒肢冷,嗜睡懶動(dòng),全身浮腫等癥狀.
      3.外邪侵襲：多見(jiàn)風(fēng)熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結(jié)聚于頸前,則見(jiàn)咽部及頸前腫,痛；若過(guò)用寒涼之物,內(nèi)傷陽(yáng)氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見(jiàn)發(fā)音低沉,怕冷,甚至浮腫等癥.
      4.手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養(yǎng),機(jī)能衰退,可表現(xiàn)一系虛損證侯.
       本病的病程關(guān)鍵為陽(yáng)氣虛衰.腎為先天之本,且為真陽(yáng)所居,人身五臟諸陽(yáng)皆賴以腎中元?jiǎng)偵l(fā).真陽(yáng)虛微以致形寒神疲,可見(jiàn)命門(mén)火衰之象.但甲狀腺激素之不足是其基本原因,激素是屬于陰粘,故其病理還涉及腎精不足,陽(yáng)虛之象是”無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”的病理表現(xiàn),是陰病涉及陽(yáng)所致.部分病人有皮膚干燥,粗糙,大便秘結(jié),舌紅苔少等癥,也是陰津不足之象.甚至出現(xiàn)腎陰陽(yáng)兩虛的證侯.此外,腎陽(yáng)虛衰,不能溫暖脾土,則脾陽(yáng)也衰,肌肉失去濡養(yǎng),則見(jiàn)肌肉無(wú)力,或肢體肌肉疼痛.脾主統(tǒng)血,脾虛則血失統(tǒng)藏,婦女可見(jiàn)月經(jīng)紊亂,崩漏等癥,常伴有貧血.腎陽(yáng)不足,心陽(yáng)亦鼓動(dòng)無(wú)力,可見(jiàn)心陽(yáng)虛衰的證侯,以脈沉遲或緩多見(jiàn),至此全身溫煦功能更差,以致肢冷,體溫下降,甚至津血運(yùn)化失常,聚而成濕,成飲,成痰而見(jiàn)肌膚浮腫.總之,甲減這種病,腎虛是其主要病理,其中腎精不足是其根本原因,腎陽(yáng)不足則是關(guān)鍵,病變又常涉及心脾兩個(gè)臟器,導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛和心腎陽(yáng)虛.
      三,實(shí)驗(yàn)室檢查：
      1.血清總T4測(cè)定在臨床甲減或粘液性水腫病人中常低于39mmol/L(3ug/l,).血清T3測(cè)定,輕癥患者可在正常范圍,重癥患者可以降低；臨床無(wú)癥狀或癥狀不明顯的亞臨床甲減,部分患者血清T3,T4均正常.因此T4降低而T3正?？梢暈樵缙谠\斷甲減的指標(biāo)之一.
      2.血清促甲狀腺素(TSH)測(cè)定：其正常值為0—4mmol/L (0—4gIU/m1),以10mlU/L (10UIU/m1)為高限.本病因甲狀腺本身被破壞引起者,TSH顯著增高,常人于20mlU/L (20UIU/ml）.
      3.甲狀腺吸131碘率明顯低下正常,常為扁平曲線,而尿中13l碘排泄量增大.
      四,治療：
      甲狀腺機(jī)能減退癥是內(nèi)科一種難治之癥,西醫(yī)治療主要是用甲狀腺素替代生理分泌,輔以對(duì)癥治療.但不能根本改變甲狀腺本身的病變,常需要終身替代治療,而且治療過(guò)程中,特別是老年患者可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,心律失常,心絞痛,心衰等嚴(yán)重副作用,造成治療上的矛盾. 合肥光華醫(yī)院甲狀腺科多年來(lái)開(kāi)展了對(duì)此病的實(shí)驗(yàn)研究,探索了中醫(yī)中藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)的結(jié)合治療甲減,利用西藥控制癥狀,中藥調(diào)理機(jī)體的陰陽(yáng)平衡,是甲狀腺組織的機(jī)能逐步恢復(fù),從根本上徹底治愈甲減這一醫(yī)學(xué)頑疾,受到眾多甲減患者的一致好評(píng)和醫(yī)學(xué)同仁的認(rèn)同.
      
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