健康咨詢描述:
專家:
我母親是一位患類風濕近30年的患者,目前是類風濕晚期,活動已經(jīng)受阻。
我關(guān)節(jié)痛已經(jīng)近15年,兩年前在協(xié)和醫(yī)院查時13項指標中有兩項陽性,其中一項是類風濕因子,另一項是抗O,醫(yī)生也沒確診,近期連續(xù)腕關(guān)節(jié)痛近兩周,經(jīng)301檢查血等指標均正常,最后診斷為復發(fā)性風濕癥,給我開了莫可比等藥,請問專家我該如何辦?盼復,謝謝。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2周
第一次問題補充:請問此病能去根嗎?現(xiàn)在我有時一年不定期疼,疼的部位也不定,基本上是對稱著疼,在月經(jīng)期及受冷及天氣變化時明顯,喝酒好像也不舒服,對于西藥我看副作用都很大,能否只采取中醫(yī)治療?
風濕關(guān)節(jié)炎治療方案的個體化對患者的長期緩解及減少不良反應的發(fā)生十分重要。因為每個類風濕關(guān)節(jié)炎患者的病情輕重不一,對藥物的反應、耐受性、年齡及伴隨疾病等均不相同,必須盡量為患者選擇對其本人治療效果及耐受性均最為理想的個體化治療方案。單純追求療效忽視藥物不良反應或擔心出現(xiàn)不良反應而不給予規(guī)范治療的傾向均不可取。藥物的不良反應有時是不可避免的,但不能因此不予治療。問題的關(guān)鍵在于如何減少不良反應的發(fā)生以及如何及時正確的處理。因此,選擇療效好而又無明顯不良反應的個體化治療方案是控制病情、改善類風濕關(guān)節(jié)炎預后的根本所在。一般可先給患者以療效較強的非甾體類抗炎藥(NSAIDs),如雙氯芬酸或足量COX2抑制劑,至癥狀緩解后減至較小劑量,并加用一種慢作用抗風濕藥物(DMARDs)。若無不良反應,根據(jù)病情可再加一種或兩種慢作用抗風濕藥物,直到癥狀明顯緩解、血清中自身抗體滴度下降。然后,可考慮將慢作用抗風濕藥物改為維持量,以一種或兩種慢作用抗風濕藥配以最小劑量的非甾類抗炎藥直到病情完全緩解。此外,個體化方案的選擇中應特別注意患者的個體差異。對重癥類風濕關(guān)節(jié)炎或血清中有高滴度自身抗體及多種自身抗體陽性者給予二聯(lián)或三聯(lián)慢作用抗風濕藥,有磺胺藥過敏史者應避免應用柳氮磺吡啶及西樂葆。對于經(jīng)正規(guī)慢作用抗風濕藥治療無效及血清中有高滴度或多種自身抗體的難治性類風濕關(guān)節(jié)炎個體,可采取免疫凈化(如免疫吸附)等治療。對于關(guān)節(jié)腔積液者應給予穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射(小于4次/年)得寶松或醋酸去炎松等藥物。總而方之,治療方案應因人而異。療效顯著且無明顯不良反應的個體化治療是患者的病情長期緩解的根本保證。
以上是對“如何治療復發(fā)性風濕癥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
在平時的生活中注意預防,注意勞逸結(jié)合。
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