健康咨詢描述: 9月份膽囊炎住院,有膽結(jié)石(沉砂型).出院時(shí)B超:膽囊長8.3膽壁厚0.5,現(xiàn)口服:來利信和消炎利膽片,20天后復(fù)查:膽囊長8.3膽壁厚0.5,炎癥仍未消.膽總管輕度擴(kuò)張.請問如何治療?謝謝!
病情分析:
這個(gè)沒有那么快的話,血常規(guī)有無異常,有無腹痛的癥狀,一般需要手術(shù)治療的,膽總管還有擴(kuò)張
指導(dǎo)意見:
如果不手術(shù)的話,有腹痛發(fā)熱明顯,可以兩種抗生素消炎護(hù)胃治療幾天看看怎么樣,如果不想還是shou?shu?ba
(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法
1.溶石療法:形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
2.接觸溶石
3.體外沖擊波震波碎石
4.體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī),激光等能源接觸碎石)
5.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石
6.中醫(yī)藥溶石碎石促排石
(二)膽結(jié)石的手術(shù)療法
1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
2.開腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
以上是對“9月份膽囊炎住院,有膽結(jié)石(沉砂型”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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