健康咨詢描述:
請問我是否有類風(fēng)濕疾病?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:有半年左右
目前一般情況:
剛得到的體檢結(jié)果為:
紅細(xì)胞沉降率(ESR):20(參考值0—20mm/h)
類風(fēng)濕因子(RF):23.50(參考值0—20IU/ml)
抗鏈球菌溶血素“O”:98.10(參考值0.01—125IU/ml)
另外,我的右手食指上關(guān)節(jié)和中指下關(guān)節(jié)按壓時有明顯的疼痛感,右肩背遇冷或晨起有疼痛感.
我真得了類風(fēng)濕病了嗎?
如何確診自己真得了類風(fēng)濕病?
我是否還需要上醫(yī)院作更詳細(xì)的的檢查?
典型病例的診斷一般不難,但在早期,尤以單關(guān)節(jié)炎開始的及X線改變尚不明顯時,需隨訪觀察方能確診.
國際上沿用美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會1985年診斷標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進行了修訂,刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛,對晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格.但我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國家為輕,標(biāo)準(zhǔn)第一條及第二條我國患者不盡都能符合,可以靈活掌握.現(xiàn)介紹如下:
1.晨僵至少1小時(≥6周).
2.3個或3個以上關(guān)節(jié)腫(≥6周).
3.腕,掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周).
4.對稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周).
5.皮下結(jié)節(jié).
6.手X光片改變.
7.類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32).
確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn).其敏感性為93%,特異性為90%,均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)(敏感性92%,特異性85%).
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