健康咨詢描述:
我是一名甲亢患者,治療已經(jīng)一年半左右,T3,T4檢查最近都是正常的,其他檢查的項(xiàng)目也都正常,但促甲狀腺素兩次檢查都不太正常,上次0.29接近正常,但這次下降為0.05而參考值為0.31至5.66。促甲狀腺素降低的原因是什么,對甲狀腺治療的影響大不大,如何改善?。我現(xiàn)在的治療結(jié)果如何?
第一次問題補(bǔ)充:
我現(xiàn)在一天吃兩頓藥。早上9點(diǎn)左右吃,然后下一頓就要到晚上9點(diǎn)左右再吃,我懷疑是不是因?yàn)槲页运幍拈g隔時間太長導(dǎo)致TSH的再次不正常呢?
6個月前檢查時比正常值少0.02,那也算基本正常。
3個月前檢查都正常。只有TG和TM有點(diǎn)上升。TSH這一項(xiàng)是相當(dāng)正常,處于正常值的中間狀態(tài)。到這月也就3個月時間,TSH怎么就一下子下降到0.05呢?
你的治療不是很正規(guī),甲亢的治療分為初治期、減量期和維持期,一般在開始治療的2-3個月將甲狀腺功能控制在穩(wěn)定水平,包括促甲狀腺素在內(nèi),你治療一年半促甲狀腺素還不在正常范圍,建議換家醫(yī)院重新治療。
當(dāng)甲狀腺激素分泌減少時,血中甲狀腺激素濃度降低,可直接促使垂體前葉分泌TSH增加,使甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素,血中甲狀腺激素含量趨向正常。反之,當(dāng)血中甲狀腺激素濃度升高時,可使TSH合成與釋放減少,引起相反的結(jié)果。這就是血漿中甲狀腺激素對腺垂體TSH的分泌具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。你治療是否采用西藥硫脲類藥物,這類藥物可抑制甲狀腺激素的合成,而緩解癥狀,雖然T3、T4都是正常的,如果甲狀腺還是腫大,照樣會分泌大量的甲狀腺激素,血中的甲狀腺激素濃度還很高,所以你的TSH(促甲狀腺素)會降低。你通過一年半的治療,如果腫大的甲狀腺還沒有消退,還是處在用藥物抑制甲狀腺激素合成階段,這樣你就不能停藥,一停藥的復(fù)發(fā)率比較高。是否考慮手術(shù)或中醫(yī)外貼治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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