患者,醫(yī)院診斷為末梢神經(jīng)炎,并按此病治療

      發(fā)燒是因?yàn)轶w內(nèi)白細(xì)胞為了吞掉細(xì)菌而迅速增加,耗氧增加而引起發(fā)燒,雖然體溫37C是一般的正常值,但這數(shù)字并非固定值."每個(gè) 人的正常體溫都不盡相同,而且在一天當(dāng)中會(huì)有很大的波動(dòng).食物,過多衣物,情緒興奮,激烈運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)提升體溫 .
      發(fā)燒本身不是疾病,而是一種癥狀.其實(shí),它是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一.發(fā)燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時(shí)間,增強(qiáng)抗生素的效果,使感染較不具傳染性.這些能力應(yīng)可以抵消發(fā)燒時(shí)所經(jīng)歷的不舒服.
      不明原因發(fā)熱(FUO)的病因診斷是一個(gè)世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因.發(fā)熱本身可由多類疾病,如感染,腫瘤,自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類.過去這類患者通常由內(nèi)科醫(yī)師診治,在大多數(shù)分科較細(xì)的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科醫(yī)師接診.目前很多醫(yī)院開設(shè)了感染科,并把FUO歸于感染科診治,這種專科化管理是一種進(jìn)步,可以提高診治水平.FUO有準(zhǔn)確的定義,其包含3個(gè)要點(diǎn)：①發(fā)熱時(shí)間持續(xù)≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經(jīng)≥1周完整的病史詢問,體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查后仍不能確診.可見,雖然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴(yán)格.
      

      應(yīng)以預(yù)防為主,如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒,盡量少用呋喃類藥物（如需要服用時(shí),可同時(shí)加服維生素B族藥物）等.如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時(shí),應(yīng)盡快解除病因,改善神經(jīng)營養(yǎng)功能,并增強(qiáng)體質(zhì).如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉（0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日）,5~10次為一療程;營養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)同時(shí)治療糖尿病.藥物治療可使用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù).可參閱上節(jié)面神經(jīng)炎.