健康咨詢描述:
【緊急求助】不明原因發(fā)燒40天,懇求各位指點(diǎn)!?。?br /> 男孩,14歲,2月21日至今發(fā)熱(40天)。
體溫變化特點(diǎn):①40天內(nèi)體溫呈徘徊逐步上升趨勢(shì)。體溫在37.8℃徘徊幾天后升到38.3℃,在38.3℃徘徊幾天后升到38.6℃,在38.6℃徘徊幾天后升到39.0℃,在39.0℃徘徊幾天后升到39.3℃。②一天內(nèi)體溫有起伏,白天起伏5次左右。體溫時(shí)而在36.5℃—37.0℃之間,時(shí)而升到39.3℃。最高體溫(如39.3℃)一般持續(xù)2分鐘——15分鐘。③目前,最大溫差2.5℃。感覺冷時(shí)體溫正常,感覺熱時(shí)體溫就升至39.3℃。
病人體癥:①病人主訴時(shí)冷時(shí)熱;②輕微頭疼頭暈,乏力;闌尾刀口有輕微壓痛;③口渴(服用第二副中藥后出現(xiàn),不知是否和用藥有關(guān))。④精神狀態(tài)好,食欲好,睡眠、大小便正常。⑤淋巴結(jié)無腫大、肝膽胰脾不大。⑥無其他不適。
檢查情況:各項(xiàng)檢查均正常。先后在縣級(jí)、省級(jí)醫(yī)院檢查。包括:腦電圖、闌尾區(qū)B超、尿常規(guī)、血常規(guī)+白細(xì)胞分類、血常規(guī)+涂片、胸片、咽拭子、肥達(dá)外裴氏反應(yīng)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、風(fēng)濕四項(xiàng)、肝膽胰脾彩超、闌尾區(qū)彩超、鼻竇檢查。
用藥情況:用藥均無效。①病毒唑、頭孢哌酮納舒巴坦(后改用青霉素)、清開靈輸液;②口服板藍(lán)根(或雙黃連口服液)、賽樸達(dá)③四環(huán)素;④中藥2服,(柴胡、半夏、人參、黃芩、玄參、秦韮、苡米、茵陳、丹皮、甘草、卜子、別甲);⑤中藥5服,(熟地黃、桂枝、仙茅、薏苡仁、茯芩、附子、淫羊藿、肉蓯蓉、干姜、山藥、牡丹皮、山茱萸、澤瀉、車前子);⑥期間曾停藥2次,每次停藥6天左右。
需說明情況:該病人自05年下半年以來,每月發(fā)熱,沒有其他明顯癥狀,但能夠通過輸液吃藥治愈。05年12月17日做了闌尾切除術(shù),手術(shù)停藥4天后低熱37.5℃20天,傷口有明顯壓痛,輸液(頭孢哌酮納舒巴坦)3天后體溫正常,又鞏固4天(共輸液7天)后,壓痛消失。
請(qǐng)教:是否和闌尾手術(shù)有關(guān)?(但查闌尾區(qū)彩超、血常規(guī)正常)或是其他什么?。?BR> 有勞各位專家或有過相似病歷的好心人,抽出您一點(diǎn)寶貴的時(shí)間,指點(diǎn)迷津,謝謝了!
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