健康咨詢(xún)描述:
患者性別:
男
9月初身上有紅色的像蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)后留下的紅斑,越來(lái)越大,當(dāng)做過(guò)敏治療,服藥兩天消失,后三四天又出現(xiàn),又打針?lè)幱窒?后幾天,有反復(fù),更加厲害,輸水吃藥,又消失,前幾天又出現(xiàn)針尖狀,現(xiàn)喝中藥.該如何診治?
過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎,多發(fā)生于男性?xún)和?特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.本病患者常見(jiàn)皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開(kāi)一切過(guò)敏原,防治本病的誘發(fā)因素.飲食調(diào)節(jié)也很重要.[治療原則]1. 設(shè)法除去致敏因素.2. 單純者可用復(fù)方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.3. 發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.4. 中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治.
無(wú)特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對(duì)可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時(shí)不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開(kāi)始應(yīng)用,逐漸增加.
1,中醫(yī)中藥治療 本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽(yáng)斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.詳細(xì)用藥及注意事項(xiàng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定
2,腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效,可改善癥狀,對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對(duì)腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí),按腎病綜合征治療.
3,對(duì)癥療法
(1)關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林.
(2)腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)觀察腹部有無(wú)腸套迭的體征.
(3)消化道出血者,量少時(shí)限制飲食,量多時(shí)禁食.
(4)有感染者,尤其是鏈球菌感染時(shí),可用青霉素等抗生素控制感染.
(5)有腸寄生蟲(chóng)者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲(chóng).
(6)有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療.
(7)一般可補(bǔ)充維生素C,鈣劑等.
(8)出血量多,引起貧血者可輸血
以上僅供參考,詳細(xì)用藥及注意事項(xiàng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.
溫馨提示:
本病是過(guò)敏性疾病,應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。
用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜...[說(shuō)明書(shū)]
用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜...[說(shuō)明書(shū)]
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