什么是鸚鵡熱肺炎

      鸚鵡熱肺炎鸚鵡熱（psittacosis）由一種革蘭氏陰性、不活動(dòng)病原體-鸚鵡熱衣原體（chlamydiapsitatci）所引起。該菌寄生于鸚鵡和其他禽類，如雞、鴨、火雞、鴿、孔雀、雀類的組織、血和糞中。與上述禽類接觸或吸入鳥(niǎo)糞可得病。在急性發(fā)病期亦偶可能引起人與人之間的傳播。人受感染后，持續(xù)帶病原體可達(dá)10年之久。本病絕大多數(shù)為散發(fā)，發(fā)病與季節(jié)無(wú)明顯關(guān)系。本病潛伏期1～2周，長(zhǎng)者可達(dá)4周。發(fā)病多隱潛。癥狀可似流感，產(chǎn)生嚴(yán)重肺炎始有發(fā)冷、發(fā)熱，體溫逐漸升高，可達(dá)40℃以上，伴相對(duì)緩脈?；颊吒蟹α?、肌痛、關(guān)節(jié)痛?？捎斜囚虬哒睢?周左右出現(xiàn)咳嗽、咳少量粘痰或痰中帶血。尚可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀以及嗜睡、譫妄、木僵、抽搐等精神癥狀，以兒童為多見(jiàn)，重者可有實(shí)變體征。偶出現(xiàn)肝脾腫大。X線征象示兩肺浸潤(rùn)灶，從肺門向外放射，病灶可溶合呈葉性分布，下葉較多。常有彌漫性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，有時(shí)可見(jiàn)粟粒樣或明顯實(shí)變陰影或少量胸腔積液。吸入該菌后，在局部單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中繁殖，經(jīng)血行播散至肺和其他器官。肺內(nèi)病變常開(kāi)始于肺門，血管周圍有炎癥反應(yīng)并向周圍擴(kuò)散，引起小葉性和間質(zhì)性肺炎，以肺葉或肺段的下垂部位為明顯，細(xì)支氣管及支氣管上皮引起脫屑和壞死肺泡中有炎性細(xì)胞和水腫液滲出，伴少量出血。嚴(yán)重者可有肺組織壞死。可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大有時(shí)產(chǎn)生胸膜炎癥反應(yīng)，肝臟可出現(xiàn)局部壞死，脾可腫大、心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化道等均可受累產(chǎn)生病變。主要根據(jù)有關(guān)職業(yè)史、接觸史、血和支氣管分泌物中找到病原體。血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)仍為目前簡(jiǎn)單、多用的診斷方法，雙份血清抗體滴定度有4倍增加即能作出診斷，單次效價(jià)在1∶64以上亦具診斷價(jià)值。四環(huán)素治療有效，2～3g/d，分4～6次口服，一般24～48小時(shí)癥狀明顯改善，熱退后持續(xù)用藥至少在7天以上，以避免病情復(fù)發(fā)。