風(fēng)濕如何診斷
健康咨詢描述：
我是泰安人，對象年齡30歲，2005年春節(jié)過后雙腳腫脹，查各項指標(biāo)均未見異常，醫(yī)生診斷為跖痛癥，堅持用服用中藥及熏洗方法治療有所改善。但2006年春節(jié)過后，泰安下過兩次較大的雪，天氣陰冷，病情加重，癥狀主要是雙腳前腳掌底有腫脹現(xiàn)象，走路疼痛，晚上休息后，第二天清晨雙腳癥狀改善。查各項指標(biāo)，血沉69，抗O陰性，醫(yī)生現(xiàn)在按風(fēng)濕進行治療，主要是用抗生素及血塞通加中藥治療，同時還進行了正清風(fēng)痛寧肌肉注射，堅持半月后，改骨欣泰吊瓶，病情未見較好改善，請問是否可以確診為風(fēng)濕類疾病。如何治療。懇盼回復(fù)，謝謝。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好：風(fēng)濕性疾病包括“風(fēng)濕熱”、“類風(fēng)濕”、“紅版狼瘡”、“皮肌炎”等等，不知你說的是那一類。風(fēng)濕熱的診診斷標(biāo)準(zhǔn)：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)及實驗檢查為次要表現(xiàn)。不典型風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病前1周有鏈球菌感染征象（抗“O”增高、咽炎等）、全腎癥狀（進行性面色發(fā)白，乏力多汗，心悸，游走性關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱2周以上。）心臟表現(xiàn)（無原因的竇性心動過速，心電圖PR間期或QT間期延長及ST段改變。）其他表現(xiàn)（血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性、診斷性阿斯匹林治療有效等）。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：晨僵1小時以上、3個以上關(guān)節(jié)腫、腕、掌指腫、對稱性關(guān)節(jié)腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)腫、X線改變、類風(fēng)濕因子陽性以上7項有4項可確診。你目前尚不能確診，建議查“血尿酸”排除痛風(fēng)。
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