強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷？

      強(qiáng)直性脊柱炎最早通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,1961年在羅馬會議提出的,稱羅馬標(biāo)準(zhǔn).1966年紐約會議對羅馬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,稱為紐約標(biāo)準(zhǔn)：（(1)診斷： ①腰椎前屈,后伸,側(cè)彎三個方向活動受限； ②腰背痛史或現(xiàn)在癥； ③第4肋間隙測量胸廓活動度小于2.5厘米.（2）分級： 肯定強(qiáng)直性脊柱炎1雙側(cè)3 ~4級骶髂關(guān)節(jié)炎加一項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)； 2單側(cè)3~4級或雙側(cè)2級骶髂關(guān)節(jié)炎加第l項(xiàng)或第2+3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn). 可能強(qiáng)直性脊柱炎： 雙側(cè)3~4級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者. X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級： O級：正常. 1級：可疑變化.2級：輕度異常,可見局限性侵蝕,硬化,但關(guān)節(jié)間隙無變化.3級,明顯異常,為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有下列一項(xiàng)或一項(xiàng)以上改變：侵蝕,硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄,或部分強(qiáng)直. 4級：嚴(yán)重異常；完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直. 1984年,又有學(xué)者經(jīng)研究提出了修改的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)： (1)診斷 ①臨床標(biāo)準(zhǔn) 1 腰痛,僵硬3個月以上活動改善,休息無改善. 2 腰椎額狀面和矢狀面活動受限. 3胸廓活動度低于相應(yīng)年齡,性別的正常人. ②放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎達(dá)到或超過2級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~ 4級.(2)分級1 肯定強(qiáng)直性脊柱炎：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn).2 可能強(qiáng)直性脊柱炎：符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn).符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)除去其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎). 該標(biāo)準(zhǔn)提商了強(qiáng)直性脊柱炎診斷的敏感性,但臨床上3級X線骶髂關(guān)節(jié)炎的判定并不容易,且忽略了本病的早期癥狀,故亦不盡如人意. 以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)都強(qiáng)調(diào)了腰痛,腰椎活動受限,胸廓活動受限和骶髂關(guān)節(jié)炎,只要注意這些要點(diǎn),則本病的診斷并不困難.男性青少年,凡有急性或慢性腰及下背部疼痛,僵硬感,均應(yīng)疑及本病,必須及早作骶髂關(guān)節(jié)X線攝片檢查以明確診斷.
      
      

      您好!
       1.根據(jù)紐約臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).首先將骶髂關(guān)節(jié)X線改變分為5級：“0級：正常；Ⅰ級：可疑；Ⅱ級：輕微不正常,有局限性骨腐蝕或骨硬化,關(guān)節(jié)間隙無變化；Ⅲ級：中度不正常,骨腐蝕與硬化明顯,關(guān)節(jié)間隙有改變；Ⅳ級：嚴(yán)重不正常,已強(qiáng)直. 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(1)腰椎于前俯,后伸和側(cè)彎均受限；(2)胸腰段或腰椎有癥狀或疼痛；(3)呼吸胸擴(kuò)張在第4肋間隙水平只有或少于2.5cm. 3.肯定強(qiáng)直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎加上至少上述的一條標(biāo)準(zhǔn)；(2)Ⅲ-Ⅳ級或Ⅱ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)加上第1條標(biāo)準(zhǔn)或加上第2與第3條標(biāo)準(zhǔn). 4.可能強(qiáng)直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎而沒有任何一條標(biāo)準(zhǔn). 5.可有輕度貧血,血沉增快,90％HLA-B27抗原陽性. 6.脊柱早期普遍性骨質(zhì)疏松,漸次附件模糊,軟骨下骨硬化,脊柱變直,脊椎呈竹節(jié)樣改變.
      
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好：
       要判斷是不是患有強(qiáng)直性脊柱炎,需要做以下檢查：1.X線檢查 2.血沉檢查3.腦脊液檢查
      4.組織相容抗原檢查.
       保持軀體的正確姿勢和活動性,對強(qiáng)直性脊柱炎病人防止駝背非常重要.駝背的發(fā)生和發(fā)展過程,緩慢的使人難以覺察,因此注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.經(jīng)常想到保持軀體挺直,不論行,坐,站,臥都應(yīng)記住軀體挺直.坐直靠背椅,不要坐沙發(fā)；不要坐過低過軟的倚子,尤其應(yīng)避免坐躺椅.應(yīng)堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,仰臥姿勢較側(cè)臥為好.對于早期患者,每日早晚各一次俯臥,每次堅持半小時,對減緩軀干屈曲有助.站立,平時可足跟著墻,雙膝伸直,肩,背靠墻,雙目平視,患者頭枕部常不能觸到墻壁,應(yīng)盡量向后靠,堅持5秒鐘,放松后再做幾次.游泳是一項(xiàng)全身性運(yùn)動,對脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益,因此對掌握游泳的病人,不失為一種良好的鍛煉方法,但應(yīng)避免冷水.
      

      你好,建議化驗(yàn)血沉,抗0,B27,骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下