有問必答網(wǎng)外科骨科強直性脊柱炎 → 強直性脊柱炎?類風(fēng)濕?

強直性脊柱炎?類風(fēng)濕?

女 | 23歲 2008-11-21 13:17:22 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 問題描述:ASO77.16
RF6.55
CRP77.32
HLA-B27陰性
血沉92 mm/H
UA294.1
拍片檢查手指和腿,骨頭完好無損,有腫脹現(xiàn)象,局部伴發(fā)熱.
髖關(guān)節(jié)CT顯示密度影,髖關(guān)節(jié)炎2級
發(fā)病癥狀:左手食指和右手中指腫疼(無法彎曲握拳,活動后稍微有好轉(zhuǎn)),左右腿腫脹有積液(不能下蹲),兩個臀部疼痛(疼得厲害就無法翻身,走路有點跛)偶爾還會出現(xiàn)手腕,脖子,顳頜關(guān)節(jié)疼痛,請問我這樣的癥狀應(yīng)該確診強直性脊柱炎還是類風(fēng)濕?
應(yīng)該采取什么樣的方法能治療的快一些?在飲食方面應(yīng)該禁忌什么?請專家給我解答疑難,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2008-11-21 15:45:14 我要投訴

      您好:您的癥狀懷疑是強直性脊柱炎,您的hla-b27雖然是陰性但是不一定不會發(fā)病,只能表明您不是通過遺傳得來的.但是癥狀與強直相似.
      強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.因本病會導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織鈣化,骨化,使病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強直,所以國內(nèi)外稱之為強直性脊柱炎,簡稱AS.
      強直性脊柱炎分慢性發(fā)病與急性發(fā)病兩種,絕大多數(shù)以隱漸性發(fā)病為主,少數(shù)為急性發(fā)病.據(jù)我院120例強直性脊柱炎發(fā)病統(tǒng)計,隱漸發(fā)病者約占75%,進展緩慢,隱漸性發(fā)病沒有體溫的增高.早期癥狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關(guān)節(jié)疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起最明顯,活動后可減輕.夜間腰痛可影響睡眠,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動后方能重新入睡.約半數(shù)患者以下肢大關(guān)節(jié)如髖,膝,踝炎癥為首發(fā)病狀.
      強直性脊柱炎急性發(fā)病者約為25%,表現(xiàn)為體溫升高,全身癥狀明顯,除骶髂關(guān)節(jié)和脊柱外,四肢關(guān)節(jié)也常同時累及.急性發(fā)病者,有突然出現(xiàn)腰,髖和其他關(guān)節(jié)紅腫,劇烈疼痛等癥狀,或因腫脹疼痛而臥床不起,不能翻身活動,有的甚至在幾個月內(nèi)發(fā)生大關(guān)節(jié)的骨性強直,而形成終身殘疾.這種急性發(fā)病者,常伴有高熱或低熱癥狀,急性發(fā)病患者比較容易診斷.有8%強直性脊柱炎患者的疼痛癥狀和關(guān)節(jié)活動受限是從胸腰部開始并向上下擴展,有3%強直性脊柱炎患者從頸椎開始下行性擴展,93%從骶髂關(guān)節(jié)開始并上行性擴展.
      在臨床中,如果在10—35歲的男性中,發(fā)生腰骶,髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)或間歇性疼痛,同時伴有腰部的僵硬感,彎腰,下蹲受限,或發(fā)生不明原因的跟骨,胸鎖,肋椎,顳頜,柄體,跖趾等小關(guān)節(jié)的疼痛,都應(yīng)想到是否患有強直性脊柱炎.即使是膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié),肩,肋關(guān)節(jié)疼痛,也不要只認為是風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致,也應(yīng)檢查排除是否患有強直性脊柱炎,事實上本病診斷并不困難,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片,同時檢查一下HLA—B27,就可以確診.
      希望您盡早系統(tǒng)治療,不明白再提問好嗎?也可直接進入診室直接交談.
      
      

董秋景
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2008-11-21 13:46:07 我要投訴

      診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)(自覺癥狀)一般是以遠端一個或兩個小關(guān)節(jié)開始疼痛,腫脹,逐漸發(fā)展到多個關(guān)節(jié),有的呈對稱性,游走性,間歇性發(fā)作.一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時兩手發(fā)硬脹),活動后消失.
      患者不能耐勞,感受潮濕疼痛加重.治宜大補氣血,活血止痛.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床上大致可分為兩種類型.一種是寒痹,以是僵,腫脹,每遇天氣寒冷的疼痛加重為主要臨床表現(xiàn).治宜溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕.
      “目前有種中藥外敷的治療方法,經(jīng)過長期的臨床實踐效果很不錯”
      如果有什么不明白的,歡迎繼續(xù)咨詢;如果對本答案滿意,請你選擇采納.有問必答,熱忱為你的健康服務(wù)!
      
      

骨病專家王教授
骨病專家王教授 其他 幫助網(wǎng)友:3195稱贊:20
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2008-11-21 16:45:47 我要投訴

      你好,及時到醫(yī)院就診,做血生化檢查,針對性治療
      
      以上是對“強直性脊柱炎?類風(fēng)濕?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2008-11-21 16:53:05 我要投訴

      你好,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)提高免疫力,緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,祝健康
      
      以上是對“強直性脊柱炎?類風(fēng)濕?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱贊:2
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2008-11-21 18:20:51 我要投訴

      強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 治療用中成藥就可以經(jīng)濟實惠,不要用西藥,副作用太大
      

顧云伍
顧云伍 其他 幫助網(wǎng)友:1000稱贊:15
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2008-11-22 09:12:25 我要投訴

      您好!強直沒有明顯的飲食禁忌癥!我院“益腎強肝通脈法”,補肝腎,通血脈,該療法遵循中醫(yī)“不通則痛”的理論,采用中醫(yī)藥口服外敷和按摩,針灸,理療等方法,調(diào)和氣血,補益肝腎,溫陽化氣,活血通脈,通過骨關(guān)節(jié)周圍處用藥,可直接促使周圍血液循環(huán)加快,使大量的血液沖擊閉塞的血管,而使血管暢通,疼痛自然消失,一般患者服藥半個月后,因肝腎功能好轉(zhuǎn),所以疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),同時該藥物還有營養(yǎng)骨組織的功效,在拍X線片中可以看到骨質(zhì)密度好轉(zhuǎn),隨著時間的推移骨質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)直至臨床痊愈,各種功能癥狀也隨之好轉(zhuǎn).祝您早日康復(fù)!
      

iiyi-whybb
iiyi-whybb 其他
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2008-11-21 13:22:17

      從你的癥狀和檢查結(jié)果看應(yīng)該是類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎.治療方面首先要有信心,活動期應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定的可適當(dāng)活動與鍛煉,以防關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮.
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

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