手術(shù)后遺癥

      你的闌尾炎是不是化膿性的?穿孔沒(méi)有?
      

      治療（一）基礎(chǔ)治療1．糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：不論采用手術(shù)和非手術(shù)治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。2．胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一。3．防治感染和毒血癥：應(yīng)用抗生素對(duì)于防治細(xì)菌感染，從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。此外，還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對(duì)癥治療，止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。（二）解除梗阻可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。1．手術(shù)治療：各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人,適應(yīng)手術(shù)治療。2．非手術(shù)治療：是每一個(gè)腸梗阻病人必須首先采用的方法，，此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施，除禁飲食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)外，還可采用中醫(yī)中藥輔助治療。在采用非手術(shù)療法的過(guò)程中，需嚴(yán)密觀察病情變化，以免喪失手術(shù)時(shí)機(jī)而影響預(yù)后。中醫(yī)治療對(duì)腸梗阻有一定輔助療效，如復(fù)方大承氣湯、蛔蟲(chóng)承氣湯等。針刺或手導(dǎo)引中脘、天樞、足三里、合谷、關(guān)元、氣海等穴位。中藥及偏方(1)復(fù)方大承氣湯，適用于粘連性、麻痹性、蛔蟲(chóng)團(tuán)或糞塊引起的腸梗阻。取：炒萊菔子50克，赤芍、川樸各25克，枳實(shí)、桃仁、川軍各15克(煎藥時(shí)后下)，藝硝15~25克(服藥時(shí)沖下)，水煎200升分兩次服。(2)硝菔湯，適用于無(wú)明顯脫水者?；紫x(chóng)性、粘連性、腸扭轉(zhuǎn)(早期)、腸套疊、腸麻痹等所致的腸梗阻。取：鮮蘿卜1000克，芒硝100克，水煎成200毫升，成年人每日2~3劑。(3)理氣寬腸湯，適用于年老體弱，小兒腸梗阻較輕微者。?。寒?dāng)歸25克，臺(tái)烏藥15克，桃仁(去尖)、青、陳皮各10克水煎成200毫升分兩次服。(4)植物油，適用于病情較輕、體弱者?；紫x(chóng)性、粘連性腸梗阻或腸套疊早期。取：植物油(豆油或菜籽油)200~300毫升稍加溫令病人服下。(5)?。涸斫?0克，細(xì)辛15克，水煎成：200~300毫升灌腸(即從肛門灌入大腸內(nèi))。(6)將肥皂如手指粗l條從肛門塞入?？纱龠M(jìn)排氣排便。(7)用0．9%鹽水(1000毫升水中加鹽9克)或肥皂水2000毫升用膠管從肛門灌入。3．營(yíng)養(yǎng)和飲食腸梗阻是由于腸管不通而引起，進(jìn)食后不能消化，反而使腹脹加重。所以除治療所用藥物外，最好禁食。而營(yíng)養(yǎng)主要通過(guò)輸液補(bǔ)充。在腸梗阻緩解后或手術(shù)后初期(腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后)應(yīng)給予易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飲食。4，家庭護(hù)理(1)首先應(yīng)安慰病人，消除緊張情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合治療。(2)對(duì)于腸扭轉(zhuǎn)，蛔蟲(chóng)性或粘連性腸梗阻的早期，腹脹不重，無(wú)腹膜刺激征者可用按摩法。病人仰臥床上，全身放松?；颊哂秒p手輕而有力地按反時(shí)針?lè)较蛲迫??？墒共∪瞬粩喔淖凅w位，以促進(jìn)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位。因腸扭轉(zhuǎn)80%是順時(shí)針?lè)较?。在推拿時(shí)如病人感到舒適樂(lè)于接受則繼續(xù)進(jìn)行。如病人疼痛加劇則應(yīng)改變推拿方向。(3)對(duì)于腸扭轉(zhuǎn)早期、腹脹不重、無(wú)腹膜刺激征者還可試用放簸法。病人跪在床上，雙肘部放在床上，臀部抬高，腹部放松。術(shù)者站在病一側(cè)，雙手放在病人肚子兩側(cè)上下或左右震動(dòng)。震動(dòng)力由小逐漸加大，以病人能忍受為準(zhǔn)。每次5~10分鐘。可反復(fù)應(yīng)用。晚期、病情嚴(yán)重、脫水較重者禁用此法。(4)在家庭可以用胃管插入胃中，用大注射器抽吸胃內(nèi)容物實(shí)行胃腸減壓從而減輕腹脹，有時(shí)也能達(dá)到緩解梗阻的目的。還可以通過(guò)胃管注入藥物。(5)因?yàn)槟c梗阻病情發(fā)展很快，有些病人用非手術(shù)療法很難奏效。特別是病情到晚期容易發(fā)生休克而危及病人的生命。所以應(yīng)及早做好住院的準(zhǔn)備工作，一旦病情繼續(xù)加重立即送醫(yī)院。(6)許多腸梗阻患者需要手術(shù)治療。手術(shù)后的家庭護(hù)理主要是配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作。術(shù)后早期要維持胃腸減壓管和輸液管道通暢。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映病情。協(xié)助病人經(jīng)常變換體位，以預(yù)防腸粘連，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。同時(shí)也可以預(yù)防褥瘡發(fā)生。對(duì)年老體弱者應(yīng)叩背(輕輕叩打病人后背)促進(jìn)排痰以免發(fā)生肺炎。術(shù)后病人咳嗽很痛苦。應(yīng)鼓勵(lì)病人有痰及時(shí)咳出?？人詴r(shí)可以用手按在腹部保護(hù)切口，以減輕病人的痛苦。情況允許時(shí)扶持病人下地活動(dòng)。
      

      闌尾術(shù)后梗阻一般是粘連形腸梗阻，如保守治療無(wú)效需行手術(shù)治療。
      
      以上是對(duì)“手術(shù)后遺癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！