膽結(jié)石崁頓無癥狀要動手術(shù)嗎

      無癥狀膽囊結(jié)石
      即隱性膽囊結(jié)石,患者無任何癥狀或僅有輕度消化不良癥狀.對這類結(jié)石患者一般不需行預(yù)防性膽囊切除術(shù),但尚有不同意見.主張不做膽囊切除術(shù)的理由是：這類病人術(shù)前無癥狀或僅有不典型的消化不良癥狀,如貿(mào)然手術(shù),術(shù)后癥狀有時比術(shù)前還要多；有人還認(rèn)為,膽囊結(jié)石只有1％的癌變機(jī)會,膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥也為1％左右.主張做預(yù)防性膽囊切除術(shù)的理由是這類結(jié)石很難消失,且有隨時發(fā)作的可能,甚至可能發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如壞疽性膽囊炎,壞死性胰腺炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,長期慢性刺激會有癌變機(jī)會.另外,隨著年齡的增長,發(fā)生心腦血管疾病或糖尿病的機(jī)會增加,故以盡早手術(shù)切除為好.根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),凡確屬在查體中發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,但患者無自覺癥狀,均采用定期隨訪的方法觀察,待有明確的手術(shù)指征時再考慮手術(shù).對其中具有服用口服溶石藥物條件的病人可以服用溶石藥物.采用排石治療宜持慎重態(tài)度,因膽囊結(jié)石排石的成功率很低,且有誘發(fā)急性發(fā)作,形成繼發(fā)性膽管結(jié)石或引起急性胰腺炎的可能,嚴(yán)重者可危及生命.