陳鳳林醫(yī)生:!我是一個(gè)患多囊卵巢綜合癥多年的一個(gè)病人了

      多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起不孕癥的主要病因之一，該病是女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等，不孕率約占75%，以原發(fā)性不孕較為常見(jiàn)。該病征的特點(diǎn)是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢產(chǎn)生過(guò)量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào)；激素水平的變化對(duì)該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是PCOS最有效的治療手段，術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉，確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù)，否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。
      

      多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過(guò)多雄激素，多毛也隨之消失?；謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下。（1）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬?，F(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬?？肆_米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素，促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵?？肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個(gè)2個(gè)周期無(wú)效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫，觀察有無(wú)排卵性雙相曲線。（2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問(wèn)世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?，F(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術(shù)已很少使用，只保留在藥物治療無(wú)效者。（3）中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。