有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)癥狀

保密 | 0個(gè)月 2008-11-28 14:54:48 3人回復(fù) 來(lái)自

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2008-11-28 23:17:38 我要投訴

      您好!
       強(qiáng)直性脊柱炎有它特征性的病理變化過(guò)程,強(qiáng)直性脊柱炎的病理變化主要是軟骨組織與韌帶附著點(diǎn)以及骨組織與肌腱末端的反復(fù)發(fā)作性非細(xì)菌性炎癥病變,軟骨壞死侵蝕性肉芽組織增生,韌帶纖維骨化,韌帶化骨形成骨贅,累及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變,所以強(qiáng)直性脊柱炎不是單一病變,是多系統(tǒng)多臟器的復(fù)雜病變.受累的脊柱纖維骨化最早,最顯著,最后造成患者駝背畸形.
      強(qiáng)直性脊柱炎的常見癥狀表現(xiàn)的發(fā)病一般有兩種:一是發(fā)病緩慢,全身癥狀較輕,間斷發(fā)作,或低熱,疲乏無(wú)力,盜汗,或有輕度貧血,似結(jié)核病初期,少有主動(dòng)治療者.除骶髂關(guān)節(jié)外,其他多為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)輕痛.以后沿中軸關(guān)節(jié)累及腰椎,胸椎及頸椎,至脊柱疼痛.有僵硬感,脊柱活動(dòng)受限,再經(jīng)化驗(yàn)檢查即可確診.此類病人多屬腎虛督滯,治療則應(yīng)以填補(bǔ)腎精,益腎通督為主.另一種患者素體健康,突然出現(xiàn)腰腿痛或骶尾疼痛,痛重時(shí)難忍,影響正常功能.多有發(fā)熱,口渴,胸悶,舌苔膩,脈數(shù)等表現(xiàn).
       早期強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞肥大,增生,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),關(guān)節(jié)滑膜炎癥顯著,肉芽組織增生,附近的軟骨組織有慢性炎癥壞死.強(qiáng)直性脊柱炎大關(guān)節(jié)滑膜炎癥不如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)顯著,強(qiáng)直性脊柱炎肉芽組織增生與RA肉芽組織增生相似,同樣附近骨質(zhì)有慢性炎性病灶改變.
      強(qiáng)直性脊柱炎首先累及的就是脊柱關(guān)節(jié).由于肌腱末端出現(xiàn)炎癥改變,炎性刺激出現(xiàn)肉芽組織侵蝕椎間盤環(huán)狀纖維組織和椎體的連接處,在修復(fù)過(guò)程中纖維軟骨骨化形成骨贅,相鄰兩個(gè)椎體骨贅相連形成骨橋.纖維環(huán)骨化的基本病理改變也是韌帶骨贅的形成,常最先發(fā)生在胸10,胸11,胸12,腰1,腰2.纖維環(huán)骨化程度不一,左右不對(duì)稱,如脊柱骨橋形成特點(diǎn)是以活動(dòng)度小的關(guān)節(jié)首先形成,受累的脊柱有彎曲內(nèi)側(cè),即凹側(cè)的纖維骨化最早,最顯著,造成患者駝背畸形.
      駝背是強(qiáng)直性脊柱炎的晚期臨床表現(xiàn),在長(zhǎng)期臨床研究中,我們不難知道駝背的患者都忽視了該病的早期診斷和治療,而到醫(yī)院就診時(shí)均有不同成度的強(qiáng)直或駝背畸形.又由于該病受累的關(guān)節(jié),肌健,韌帶,關(guān)節(jié)周圍的滑液囊等比較廣泛,加之脊柱部位的解剖比較復(fù)雜,故給治療上帶來(lái)了很大的困難.因此,如何辨識(shí)這些常見癥狀至關(guān)重要,通過(guò)準(zhǔn)確診斷,給予針對(duì)性地治療,可以迅速或者逐漸地治療這些癥狀,從而解除患者病痛.
      
      

邵翔緒
邵翔緒 其他 擅長(zhǎng): 椎間盤突出、頸椎病 幫助網(wǎng)友:3550稱贊:5
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2008-11-28 14:57:07 我要投訴

      您好!AS常見于16~30歲青年人,男性多見,40歲以后首次發(fā)病者少見,約占3.3%.本病起病隱襲,進(jìn)展緩慢,全身癥狀較輕.早期常有下背痛和晨起僵硬,活動(dòng)后減輕,并可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦等癥狀.開始時(shí)疼痛為間歇性,數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強(qiáng)直,出現(xiàn)駝背畸形.女性病人周圍關(guān)節(jié)受侵犯較常見,進(jìn)展較緩慢,脊柱畸形較輕.
      
      

李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱贊:2
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2008-11-28 17:29:24 我要投訴

      你好 ,強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒(méi)有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 治療用中成藥配合湯藥就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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