強直性脊柱炎

      強直性脊柱炎的中西醫(yī)結合診斷,治療效果較為滿意.強直性脊柱炎有急性發(fā)病和隱漸性發(fā)病兩種形式,病變過程為活動期,慢性期,靜止期三個階段的改變,強直性脊柱炎的活動期病情發(fā)展極為迅速,出現(xiàn)重度殘疾也是在活動期后,在治療上應該積極控制病情對癥治療.臨床診斷標準：有家族性強直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他關節(jié)疼痛＞3個月（疼痛活動后緩解,休息后無改善）.胸腰段或腰椎活動受限或僵硬（晨僵3個月以上,每天≥半小時）.胸廓擴張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差<2.5cm.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在征或既往史.
      1,化驗與檢查：HLA-B27陽性；血沉(ESR)增快；RF陰性；CRP升高；IgA,IgG及IgM升高；補體（C3,C4）升高；血常規(guī)血紅蛋白降低,PC升高,白細胞升高及尿常規(guī)改變.
      2,影像學檢查：X線平片顯示雙側骶髂關節(jié)間隙模糊,骨質(zhì)硬化,髂側為重,椎體小關節(jié)模糊,椎間隙狹窄或融合,椎體間典型竹節(jié)樣變化.
      3,CT檢查：骶髂關節(jié)面模糊,軟骨下骨質(zhì)有明顯破壞和彌散性硬化.
      4,MRI檢查：骶髂關節(jié)軟骨破壞,關節(jié)周圍骨髓內(nèi)水腫,炎癥浸潤,脂肪沉積等.
      5,ECG檢查：腰椎和骶髂關節(jié)有99锝MTC-MDP吸收增加等陽性改變.
      強直性脊柱炎活動期一旦控制,病情轉為慢性期,疼痛癥狀不明顯,骨質(zhì)破壞漸進,骨橋形成,在治療上應該堅持治療,但是在這一階段患者則不積極繼續(xù)治療,認為病情已經(jīng)控制,實際上病變并沒有終止,而在繼續(xù)加重.
      在治療過程中應該本著治本的原則.對于遺傳原因治療,目前還沒有好的治療辦法,也沒有相應的藥物.強直性脊柱炎主要精力應該放在免疫功能治療上.目前在免疫功能治療上方法很多,中醫(yī)學,現(xiàn)代醫(yī)學都有一定的方法,綜合治療效果會更好.骨科治療主要針對肌腱治療,預防骨化骨橋形成.恢復關節(jié)功能是強直性脊柱炎治療的重要原則,在臨床中經(jīng)常見到患者因患病在家休息,關節(jié)功能迅速僵直的病例,強直性脊柱炎不論在哪個階段都必須進行關節(jié)的功能鍛煉,這樣才能保留住關節(jié)的功能,患者致殘率才能下降.強直性脊柱炎不管采取中醫(yī)學治療,還是采取現(xiàn)代醫(yī)學治療,治療時間都是一個漫長的過程,同時應結合關節(jié)功能鍛煉才能愈后良好,在醫(yī)生的指導下有計劃的治療是治療原則.
      
      
      

      本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應.其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動.
      

      
       強直性脊柱炎 鍛煉 內(nèi)服中藥配合按摩 拔罐外敷藥 綜合性治療
      
      以上是對“強直性脊柱炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,建議化驗血沉,HLA-B27,拍骶髂關節(jié)CT確診一下,考慮強直性脊柱炎的可能性大.建議純中藥治療.