雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)段關(guān)節(jié)面欠光整

      你好,建議化驗(yàn)血沉,HLA-B27,確診一下,考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大.建議純中藥治療.
      

      強(qiáng)直性脊柱炎的中西醫(yī)結(jié)合診斷,治療效果較為滿意.強(qiáng)直性脊柱炎有急性發(fā)病和隱漸性發(fā)病兩種形式,病變過程為活動(dòng)期,慢性期,靜止期三個(gè)階段的改變,強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)期病情發(fā)展極為迅速,出現(xiàn)重度殘疾也是在活動(dòng)期后,在治療上應(yīng)該積極控制病情對(duì)癥治療.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：有家族性強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛＞3個(gè)月（疼痛活動(dòng)后緩解,休息后無改善）.胸腰段或腰椎活動(dòng)受限或僵硬（晨僵3個(gè)月以上,每天≥半小時(shí)）.胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差<2.5cm.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在征或既往史.
      1,化驗(yàn)與檢查：HLA-B27陽性；血沉(ESR)增快；RF陰性；CRP升高；IgA,IgG及IgM升高；補(bǔ)體（C3,C4）升高；血常規(guī)血紅蛋白降低,PC升高,白細(xì)胞升高及尿常規(guī)改變.
      2,影像學(xué)檢查：X線平片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,骨質(zhì)硬化,髂側(cè)為重,椎體小關(guān)節(jié)模糊,椎間隙狹窄或融合,椎體間典型竹節(jié)樣變化.
      3,CT檢查：骶髂關(guān)節(jié)面模糊,軟骨下骨質(zhì)有明顯破壞和彌散性硬化.
      4,MRI檢查：骶髂關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)周圍骨髓內(nèi)水腫,炎癥浸潤,脂肪沉積等.
      5,ECG檢查：腰椎和骶髂關(guān)節(jié)有99锝MTC-MDP吸收增加等陽性改變.
      強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期一旦控制,病情轉(zhuǎn)為慢性期,疼痛癥狀不明顯,骨質(zhì)破壞漸進(jìn),骨橋形成,在治療上應(yīng)該堅(jiān)持治療,但是在這一階段患者則不積極繼續(xù)治療,認(rèn)為病情已經(jīng)控制,實(shí)際上病變并沒有終止,而在繼續(xù)加重.
      在治療過程中應(yīng)該本著治本的原則.對(duì)于遺傳原因治療,目前還沒有好的治療辦法,也沒有相應(yīng)的藥物.強(qiáng)直性脊柱炎主要精力應(yīng)該放在免疫功能治療上.目前在免疫功能治療上方法很多,中醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有一定的方法,綜合治療效果會(huì)更好.骨科治療主要針對(duì)肌腱治療,預(yù)防骨化骨橋形成.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能是強(qiáng)直性脊柱炎治療的重要原則,在臨床中經(jīng)常見到患者因患病在家休息,關(guān)節(jié)功能迅速僵直的病例,強(qiáng)直性脊柱炎不論在哪個(gè)階段都必須進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉,這樣才能保留住關(guān)節(jié)的功能,患者致殘率才能下降.強(qiáng)直性脊柱炎不管采取中醫(yī)學(xué)治療,還是采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,治療時(shí)間都是一個(gè)漫長的過程,同時(shí)應(yīng)結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉才能愈后良好,在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃的治療是治療原則.
      
      
      

      您好：建議您到?？漆t(yī)院給您看看根據(jù)具體情況給您做明確診斷,看是否是未分化性脊柱關(guān)節(jié)炎還是骶髂關(guān)節(jié)炎.盡快到醫(yī)院看看好嗎》?
      

      你好,B27陰性的話就考慮未分化脊柱關(guān)節(jié)炎,建議純中藥治療.
      
      以上是對(duì)“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)段關(guān)節(jié)面欠光整”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      骶髂關(guān)節(jié)炎可能大,但要排除強(qiáng)直性脊柱炎,可以通過檢查HLAb27來確診,如果是前者,不要長期固定一個(gè)位置,多起來活動(dòng)活動(dòng),對(duì)癥治療,能有好轉(zhuǎn).
      

      考慮骶髂關(guān)節(jié)炎可能大,注意休息,適當(dāng)鍛煉,可以服用芬必得等藥物對(duì)癥治療.