什么是支原體？怎么治？誰(shuí)可以幫我？

      支原體＊婦科炎癥＊尿道口炎學(xué)醫(yī)的人看到這個(gè)題目會(huì)發(fā)笑的，這風(fēng)馬牛不相及的標(biāo)題究竟是怎么回事？我在我的文章支原體、衣原體感染上論述，只要沒(méi)有癥狀，支原體陽(yáng)性只是它在人體內(nèi)正常寄居，這是正常的，不必?fù)?dān)心。但仍然有很多網(wǎng)友向我咨詢，通常常見(jiàn)的描述是：“我有盆腔炎或陰道炎...或我有尿道炎，醫(yī)生說(shuō)是支原體導(dǎo)致的...我應(yīng)該怎么辦？”如果的確有臨床癥狀表現(xiàn)，那當(dāng)然需要治療的。但炎癥是否真的由支原體導(dǎo)致的那就需要進(jìn)一步的分析，辨別。這要一個(gè)不是學(xué)醫(yī)的人掌握真的不容易，我只能盡力而為吧：從病原學(xué)來(lái)說(shuō)，支原體的致病能力弱于很多其它病原體，所以當(dāng)真的出現(xiàn)炎癥而且檢查出支原體陽(yáng)性時(shí)，首先要考慮有無(wú)其它病原體。因?yàn)橥瞧渌≡w導(dǎo)致身體炎癥后，身體局部抗病能力下降，才繼發(fā)支原體感染的。此時(shí)，支原體只是“過(guò)客”。如何理解上述的描述呢？例如：女性陰道炎時(shí)，由于陰道炎癥破壞了原來(lái)的陰道環(huán)境，使得陰道的局部抗病能力下降，支原體乘機(jī)生長(zhǎng)繁殖。此時(shí)，支原體就是“過(guò)客”。當(dāng)陰道炎治愈后，只要沒(méi)有癥狀，即使支原體是陽(yáng)性也沒(méi)事的。此時(shí)表明陰道的局部環(huán)境已經(jīng)得到修復(fù)，局部抗病能力提高，和支原體達(dá)成平衡，即支原體只是和身體“和平共處”，處于正常寄居狀態(tài)。不是學(xué)醫(yī)的人可能對(duì)上述的描述難以明白，那我就直接用病例來(lái)分析吧：一，陰道炎陰道炎可以說(shuō)是婦科“感冒”，它是女性尤其是已婚女性最常見(jiàn)的婦科疾病。最常見(jiàn)的陰道炎病原體是霉菌（真菌、念珠菌）、滴蟲(chóng)、細(xì)菌。它們?cè)斐傻年幍姥追謩e稱之為“霉菌（真菌、念珠菌）性陰道炎，滴蟲(chóng)性陰道炎，細(xì)菌性陰道炎。出現(xiàn)陰道炎時(shí)，首先要考慮上述三種病原體。如果女性出現(xiàn)陰道炎時(shí)白帶檢查同時(shí)檢查出有霉菌（真菌、念珠菌）、滴蟲(chóng)、細(xì)菌中的一種或者多種，此時(shí)又同時(shí)檢查出支原體。那首先要考慮陰道炎是霉菌（真菌、念珠菌）、滴蟲(chóng)、細(xì)菌造成的！因?yàn)樗鼈兊闹虏∧芰Ρ戎гw強(qiáng)得多。此時(shí)，先別考慮支原體，先治愈霉菌（真菌、念珠菌）性陰道炎，滴蟲(chóng)性陰道炎，細(xì)菌性陰道炎再說(shuō)吧。事情的發(fā)展往往是：當(dāng)霉菌（真菌、念珠菌）性陰道炎，滴蟲(chóng)性陰道炎，細(xì)菌性陰道炎治愈后，臨床癥狀消失。此時(shí)，即使支原體仍然陽(yáng)性也不用管它的。二，盆腔炎：盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器（如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥。引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌、淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。但和排列前面的病原體相比，衣原體、支原體的致病能力低得多。盆腔炎分為急性和慢性兩種。醫(yī)學(xué)教科書(shū)都說(shuō)慢性盆腔炎是由急性盆腔炎轉(zhuǎn)化形成；但在臨床上，很多婦女都沒(méi)有明顯的的急性盆腔炎史。這值得商榷。在治療上，急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)，是需要使用抗菌素治療的。此時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的抗菌素治療。但在慢性盆腔炎時(shí)，濫用抗菌素不僅無(wú)效，反而容易導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群紊亂，導(dǎo)致出現(xiàn)霉菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎；所以，慢性盆腔炎時(shí)，病原體是否明確沒(méi)有什么臨床意義，更不要因?yàn)椤皺z查出支原體”而大量或長(zhǎng)期使用抗生素了！那慢性盆腔炎的患者應(yīng)該怎么辦呢？這首先要從病因說(shuō)起。不管導(dǎo)致慢性盆腔炎的病原體是什么，出現(xiàn)盆腔炎的一個(gè)最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降，繼而出現(xiàn)盆腔炎癥。那是什么原因?qū)е铝寺耘枨火鲅?？最常?jiàn)的原因是：1，缺乏運(yùn)動(dòng)鍛練，尤其是缺乏下腹部的運(yùn)動(dòng)鍛練：這在城市職業(yè)女性中最常見(jiàn)，她們往往本身就缺乏運(yùn)動(dòng)鍛練，再加上常常在辦公室一坐就是一天，盆腔的血液回流長(zhǎng)期不暢，慢慢就開(kāi)始出現(xiàn)慢性盆腔充血，從而導(dǎo)致慢性盆腔炎的出現(xiàn)。2，性不和諧：我提出這個(gè)原因會(huì)引起很多爭(zhēng)議的。因?yàn)閲?guó)內(nèi)的教科書(shū)是絕口不提這個(gè)原因的。（其實(shí)我在我的文章性交可以治愈婦科疾病？有論述的）。性學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：在對(duì)人類性反應(yīng)周期的研究中，發(fā)現(xiàn)性興奮、性反應(yīng)的最大特點(diǎn)就是充血，男女性反應(yīng)的基本點(diǎn)是相同的，血管充血是性興奮的基本生理過(guò)程，而高潮期過(guò)去后的消退期，血管充血就迅速消退。正常女性在高潮過(guò)后的消退期，大約5－10分鐘血管充血就得到逐漸的消散；但如果女性不能達(dá)到性高潮，血管充血?jiǎng)t需要數(shù)小時(shí)、半天甚至更久才能完全消退。曾經(jīng)做過(guò)這樣一個(gè)性研究觀察：對(duì)一個(gè)女性（妓女）進(jìn)行6個(gè)半小時(shí)的反復(fù)性刺激，讓她維持在性興奮狀態(tài)，但不讓她達(dá)到高潮、性欲釋放，之后進(jìn)行6小時(shí)的觀察。發(fā)現(xiàn)：刺激結(jié)束時(shí)，女性的子宮因充血增大了2－3倍，闊韌帶因充血而增厚，陰道水腫并明顯充血，大、小陰唇增大了2－3倍。在接近刺激結(jié)束的時(shí)候，盆腔檢查、人工性交活動(dòng)讓女方愈加疼痛。而在隨后的6小時(shí)觀察中，由于生殖器的嚴(yán)重充血，該女子表現(xiàn)出容易激動(dòng)、心煩意亂、不能入睡。她訴說(shuō)骨盆發(fā)脹、壓迫感、痙攣、陣痛，以及持續(xù)的下腰背痛。6小時(shí)觀察期結(jié)束后，馬上給予該女子達(dá)到性高潮的手淫刺激，主觀感覺(jué)的骨盆困擾和下腰背痛立即得到緩解。骨盆血管充血在5分鐘內(nèi)減少50%，并且在達(dá)到性高潮后10分鐘完全消失。長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，或者長(zhǎng)期在性生活中得不到性高潮滿足的女性，最大的病理改變就是骨盆血管的長(zhǎng)期慢性瘀血，導(dǎo)致內(nèi)、外生殖器的慢性充血、腫脹，血液循環(huán)差而出現(xiàn)了局部抵抗力下降，而瘀血的生殖器官組織也為微生物的生長(zhǎng)提供了溫床，這樣，長(zhǎng)期下來(lái)，女性就容易出現(xiàn)盆腔炎和其它婦科疾病了。所以，除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性發(fā)作，不能濫用抗菌素的。要治愈慢性盆腔炎，決不是什么“針對(duì)支原體”使用大量抗菌素，這是無(wú)益甚至有害的！而是要從源頭開(kāi)始，消除導(dǎo)致女性慢性盆腔充血的原因，從根本上解決慢性盆腔炎出現(xiàn)的原因。方法有：1，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛練，尤其是加強(qiáng)針對(duì)下腹部的運(yùn)動(dòng)鍛練：如，每天做仰臥起坐、下蹲起立等活動(dòng)10－15分鐘。如果懂得瑜珈，就有意加強(qiáng)針對(duì)盆腔、下腹部的招式練習(xí)；或者每天倒立練習(xí)5－10分鐘也是很好的保健方法。平時(shí)的生活和工作中也要注意。如：坐著工作一小時(shí)左右就要起來(lái)活動(dòng)一下筋骨，做做下蹲起立等相應(yīng)活動(dòng)，避免盆腔充血的情況發(fā)生。2，物理輔助治療：可以到藥店購(gòu)買家用物理治療儀，如遠(yuǎn)紅外線治療儀，頻譜治療儀等照射下腹部，讓下腹部、盆腔的血液回流改善，減輕盆腔充血的狀況。3，改善性生活：如果能夠和性伴侶一下學(xué)習(xí)提高性生活質(zhì)量的方法，那是最好不過(guò)的了；但如果客觀條件很難滿足，那建議女性用自慰的方式釋放自己的性生理需求。自慰的方式既可以用手，也可以借助器械（性用品）。這樣可能有一些遺憾，一些女性從觀念上可能無(wú)法接受。但這比性不滿足導(dǎo)致的性壓抑，盆腔慢性充血帶來(lái)的不利影響好得多??！4，藥物治療：我是堅(jiān)決反對(duì)治療慢性盆腔炎時(shí)濫用抗菌素的，這是無(wú)效而且是有害的！建議患者有需要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的中藥進(jìn)行輔助治療。三，尿道口炎：看清楚標(biāo)題，這是指尿道“口”炎，這是針對(duì)一些男性經(jīng)常提出的咨詢而寫(xiě)的：“...這折磨我兩年多了，起初是因?yàn)橐淮尾粷嵭陨詈蟪霈F(xiàn)非淋的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后已經(jīng)沒(méi)有其它癥狀，但只要休息不好，疲勞或者性生活后，第二天就會(huì)出現(xiàn)尿道口有少量分泌物，休息兩天又會(huì)消失...”，“...我以前有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有了，但還有尿道口紅腫，時(shí)不時(shí)還有尿道口刺痛，不適...”等等。而不幸的是，很多此類患者都被告之，這是“支原體”導(dǎo)致的，需要長(zhǎng)期、大量使用抗菌素，但“治療”的效果卻甚微。花費(fèi)的金錢不說(shuō)，病人背上的沉重的心理負(fù)擔(dān)足以讓人感嘆~~~首先，男子的生殖器和女性的生殖器相比，男性生殖器有解剖學(xué)上的優(yōu)勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)，男子的生殖器除了感染致病力極強(qiáng)的病原體如淋病、尖銳濕疣、梅毒等病原體外，男子感染一般的病原體是不容易發(fā)病的。例如：男子感染上造成女子陰道炎的霉菌、滴蟲(chóng)時(shí)往往沒(méi)有任何不適的表現(xiàn)。當(dāng)一個(gè)男子出現(xiàn)經(jīng)久不愈的尿道口炎時(shí)，往往也代表他的抗病能力下降了。這常常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱，不喜歡運(yùn)動(dòng)的男子，或者身體有其它疾病導(dǎo)致抗病能力下降，又或者性生活頻率過(guò)高，導(dǎo)致生殖器長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)的情況，等等。此時(shí)，身體的炎癥修復(fù)能力差，尿道口炎癥區(qū)域沒(méi)有得到徹底的修復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)患者最常描述的“酗酒后..疲勞后..性生活后..休息不足后...”等整體抗病能力下降的情況就出現(xiàn)癥狀的反復(fù)，無(wú)法根治。更為不幸的是，我已經(jīng)說(shuō)過(guò)，支原體的致病能力弱，即使你檢查出“支原體陽(yáng)性”，你的尿道口炎也未必時(shí)是支原體造成的！我在上面論述，一般來(lái)說(shuō)，男子感染上造成女子陰道炎的霉菌、滴蟲(chóng)時(shí)往往沒(méi)有任何不適的表現(xiàn)。但當(dāng)男子的身體素質(zhì)差，抗病能力下降時(shí)，霉菌、滴蟲(chóng)就有可能會(huì)造成男子的尿道口炎。而絕大多數(shù)抗菌素對(duì)霉菌、滴蟲(chóng)是無(wú)效的，此時(shí)使用抗菌素就只有壞處，沒(méi)有好處。所以就有了“...使用很多抗菌素也沒(méi)有效果...”的情況出現(xiàn)。那此類患者應(yīng)該怎么辦呢？首先當(dāng)然是先調(diào)理好你的身體：多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛練，尤其是針對(duì)下腹部的運(yùn)動(dòng)鍛練（仰臥起坐、下蹲起立等），改善身體尤其是下腹部的血液循環(huán)，提高機(jī)體的抗病能力和自我修復(fù)能力。生活作息要有規(guī)則，休息睡眠時(shí)間要充足，不酗酒，性生活要有節(jié)制不縱欲，不要導(dǎo)致生殖器經(jīng)常處于充血狀態(tài)。其次，是要搞清楚病原體才能根治疾病的。此時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果在尿道分泌物中檢驗(yàn)出霉菌或者滴蟲(chóng)，那當(dāng)然是使用針對(duì)性的藥物治療。對(duì)于一些不愿意去醫(yī)院檢查的患者，建議這樣：1，讓你的性伴侶去醫(yī)院檢查是否有霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎。如果她有此類陰道炎，就用醫(yī)生開(kāi)給她的婦科清洗液清洗生殖器、尿道口，清洗后用醫(yī)生給她的陰道栓劑用水化開(kāi)后外涂在生殖器、尿道口上。2，或者性，去藥店購(gòu)買“膚陰潔”或者“潔爾陰”等婦科清洗液，按照說(shuō)明書(shū)上方法稀釋后泡浸生殖器、龜頭5－10分鐘。如果不是很嚴(yán)重的霉菌、滴蟲(chóng)感染，此類清洗液是有殺滅這些病原體作用的。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)上述的身體調(diào)理和治療1－2周，疾病會(huì)治愈的。如果效果不好，那唯一的選擇只能是去一間可信、可靠的醫(yī)院檢查治療了。