健康咨詢描述:
我母親今年64,有高血壓史十二年,并同時(shí)伴有動(dòng)脈硬化平時(shí)吃降壓藥后,下壓正常(在80-85Hmg之間),但上壓比較高,為165Hmg,多數(shù)時(shí)間在150-160Hmg,但有時(shí)也在130-140Hmg之間.十多年來的用藥一直是硝苯地平,最近兩個(gè)月因?yàn)樯蠅浩?有加了倍他樂克,但上壓還是高,請問該如何調(diào)整用藥?另:象此類情況,中藥和西藥可以同時(shí)服用嗎?謝謝!
目前一般情況:上壓偏高
第一次問題補(bǔ)充:加服利尿劑的同時(shí),硝苯地平和倍他樂克還是要服用嗎?還是倍他樂克可以停下來了?利尿劑是不是排鉀的,服用的同時(shí)還要補(bǔ)充其他藥物嗎?中藥和西藥可以同時(shí)服用嗎?謝謝!
第二次問題補(bǔ)充:利尿劑會(huì)使血液中的甘油三醇明顯升高,提高血液稠度.我母親本身就有動(dòng)脈硬化,服用過通心絡(luò)片和水揚(yáng)酸腸溶片,為了使血液變薄,防止血管凝結(jié). 服用利尿劑會(huì)不會(huì)自相矛盾?
雙氫克脲噻12.5mg一日一次一般是不需要補(bǔ)鉀的,其他藥物可以繼續(xù)服用,倍他樂克長期服用被證實(shí)可以改善高血壓引起的左室重構(gòu)也就是逆轉(zhuǎn)左室肥厚,中藥沒有肯定降壓效果,且增加心理和身體`經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不用為好吧.
患者是單純收縮期高血壓,這種情況多見于老年動(dòng)脈硬化病人,應(yīng)該把血壓控制在150/以下,可以適當(dāng)加用利尿劑,如雙氫克脲噻12.5mg一日一次.
你好!你對你母親的病情和治療過程的觀察如此細(xì)心我做為醫(yī)生有你這樣的病人親屬很高興。我們國家有80~85的高血壓病人得不到有效的正規(guī)治療其主要原因就是不知道自己是高血壓和已經(jīng)知道自己是高血壓而不去正規(guī)的治療,隨著年齡的增大病情的發(fā)展而失去了有效的治療機(jī)會(huì),更可怕的是不把高血壓病當(dāng)會(huì)事而最后造成了致命的并發(fā)癥。甚至不可逆轉(zhuǎn)的臟器損害。雖然我對你母親的:體重,血脂,血糖,有沒有其他的慢性病同時(shí)存在?肝腎功能是否正常?在生活上有沒有特殊的嗜好等。但是可以肯定你母親是患有多年高血壓的病人。結(jié)合你母親的情況和你提出的問題有以下幾點(diǎn)供你參考:1、你母親患高血壓多年一直在用心痛定(當(dāng)然我不知道你使用的劑量,有沒有出現(xiàn)過藥物的副作用)根據(jù)你訴說的血壓波動(dòng)范圍,應(yīng)該肯定效果還是比較好的。2、我們在觀測血壓的過程中,一定要清楚的認(rèn)識到,人的血壓在隨著環(huán)境,情緒氣候等因素而波動(dòng)的,偶而高一點(diǎn)沒有關(guān)系的,你母親血壓的波動(dòng)范圍應(yīng)該說還可以。如果各方面的情況容許再下降一點(diǎn)當(dāng)然更好。3、中藥和西藥能否一起服用?那要看是什么藥了,絕大部分藥是可以的,但是和湯藥是不能一起服用。4、用藥的原則是:治療藥(也就是主藥)必須堅(jiān)持用,在沒有出現(xiàn)大的副作用時(shí)不要輕易去更換,有些可用不可用的一些中成藥盡量不用,讓病人吃那么多的藥是很痛苦的事情。5、要不要調(diào)藥和調(diào)量最好讓給你經(jīng)??床〉尼t(yī)生來定(當(dāng)然必須是負(fù)責(zé)任的專科醫(yī)生了)。6、如果病人胖可以用“壽比山每日一片,(要是用了壽比山,倍他樂克和利尿劑可以不用)。7、預(yù)防藥可選用“腸溶阿司匹林”每日一次,每次75mg(三片)可以長期用。8、非藥物治療也很重要:適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的堅(jiān)持鍛煉、飲食和精神的調(diào)節(jié)都能提高藥物的療效和減少用藥量及藥物的副作用。以上幾點(diǎn),請你結(jié)合你母親現(xiàn)在的情況參考,如有新的情況和病情發(fā)生變化隨時(shí)聯(lián)系,去看醫(yī)生。
你好!我覺得倍他樂克在心跳快時(shí)使用較好,因?yàn)樗蓽p慢心律。不如試試依那普力片(先從半粒開始,不要降的太快,逐漸加量,維持血壓到一定水平才可逐漸減量,直到能把血壓控制好,平時(shí)掌握好劑量,這是高血壓病人最應(yīng)該掌握的。)降壓效果不錯(cuò)、對心臟也有好處。
以上是對“替母親咨詢關(guān)于高血壓服藥問題?急盼!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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