介入封堵和手術(shù)修補(bǔ)后復(fù)查情況問(wèn)題

      不要過(guò)分擔(dān)心如果沒(méi)有其他不適，一般不需治療，要了解二、三尖瓣返流，應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說(shuō)起。二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門(mén)，當(dāng)心臟舒張時(shí)，瓣膜活門(mén)開(kāi)放，血液由心房流向心室。心室充盈后收縮，瓣膜活門(mén)緊緊關(guān)閉，心室強(qiáng)力泵出的血液即通過(guò)大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。理論上說(shuō)，瓣膜活門(mén)的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無(wú)縫的，心室關(guān)閉時(shí)不應(yīng)有血液返流至心房。然而，由于超聲儀器的不斷進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)，二、三尖瓣門(mén)的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見(jiàn)的。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性(或生理性)的。多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開(kāi)關(guān)功能受到損害，形成開(kāi)不了門(mén)(瓣膜狹窄)或門(mén)關(guān)不緊（瓣膜關(guān)閉不全，出現(xiàn)血液返流)的狀況。在我國(guó)，引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因是風(fēng)濕性心臟病，其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)指出的是：任何引起左心室擴(kuò)大的心臟病都可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的原因則多為功能性的。因此，有二、三尖瓣返流的患者，首先應(yīng)排除心臟病。全面分析臨床資料，包括病史、癥狀及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，有無(wú)心臟擴(kuò)大，心臟雜音等。就您提供的超聲檢查資料看，心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)均屬正常，并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù)，檢查結(jié)論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流，應(yīng)考慮為功能性返流。必要時(shí)可請(qǐng)當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)生作進(jìn)一步診斷，并定期進(jìn)行臨床隨訪。