骶髂關節(jié)炎

      患者為男性,36歲
      HLA-B27呈陽性,盆腔CT平掃稱：骨盆兩側對稱,雙側骶髂關節(jié)髂骨面骨質增生硬化,關節(jié)間隙略變窄,盆腔內各臟器未見明顯異常.請問這是強直性脊柱炎嗎?
      
      

      您好!
       強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關節(jié)疼痛,是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.疼痛部位在腰椎以下,肛門以上,兩臀部之間的骶髂關節(jié),左右骶髂疼痛程度往往不一樣,疼痛性質呈固定不移動的深層隱漸性疼痛.
       骶髂關節(jié)呈隱漸性疼痛,疼痛部位固定不移是炎性關節(jié)疼痛的特點,是與腰椎間盤突出,腰外傷引起腰椎疼痛的重要區(qū)別點.可以影響睡眠,嚴重時疼痛可以使患者無法睡眠,甚至需要下床活動后,疼痛緩解才能重新入睡.更嚴重者翻身困難,下床困難.
       強直性脊柱炎骶髂關節(jié)疼痛特點是休息不能緩解,活動后方能緩解,這也是與腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,腰部外傷的區(qū)別點.
       強直性脊柱炎輕癥者,僅會感覺骶髂關節(jié)部僵硬,肌肉酸痛.原因是肌腱,韌帶與骶髂關節(jié)的骨附著點炎癥,即肌腱末端炎.易誤診為腰椎間盤突出,風濕病.臀,大腿后側疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛,但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下.
       強直性脊柱炎交替性左右骶髂關節(jié)部位疼痛,是強直性脊柱炎中,早期最具特征性的癥狀.是骶髂關節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側顯著,后發(fā)展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關節(jié)一點上.骶髂關節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽,打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重.開始時疼痛可以為單側,間歇性,幾個月后逐漸發(fā)展為雙側,持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬.
       強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節(jié),上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節(jié)疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵.先為反復發(fā)作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發(fā)展,或持續(xù)性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無力,其特點為休息,陰天或勞累后加重,活動,遇熱后疼痛緩解.
      
      

      您好!我建議您到醫(yī)院查HLA-B27,X線片等相關檢查排除一下強直性脊柱炎,好嗎?有問題再向我們咨詢.
      
      以上是對“骶髂關節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,建議化驗血沉,HLA-B27,拍骶髂關節(jié)CT確診一下,考慮強直性脊柱炎的可能性大.建議純中藥治療.