老年人術(shù)后傷口不愈合該怎么辦？

      手術(shù)傷口愈合不良的主要原因
      （1）脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時(shí),其發(fā)生機(jī)制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性, 同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合.
      （2）無(wú)菌性毒性反應(yīng).切口暴露時(shí)間較長(zhǎng), 在機(jī)械作用如擠壓,鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng), 引起無(wú)菌性毒性反應(yīng), 使脂肪組織發(fā)生液化.細(xì)菌毒力的大小, 傷口內(nèi)有無(wú)血腫開口異物,局部組織和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱,滅菌操作是否嚴(yán)格是切口感染的主要影響因素, 另外,切口脂肪液化處理不當(dāng)亦可造成感染.
      （3）全身性因素.全身狀態(tài)主要包括年老體弱,惡性疾病,糖尿病,血漿蛋白低下,貧血,肝腎功能不全,圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等, 均可影響切口的愈合.