健康咨詢描述:
性別:女
以來月經(jīng)都是50天才來一次。且投一兩天伴有經(jīng)痛現(xiàn)象。顧希望了解一下是否會患上了“宮外孕”?
病史:輸卵管系膜膿腫
輔助檢查:曾在2月份做過B超。無異常。
宮外孕也稱異位妊娠,是指發(fā)生在子宮腔外的妊娠,其中約有98%發(fā)生在輸卵管。那么,哪些婦女容易發(fā)生宮外孕呢?■患慢性輸卵管炎的婦女正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔?;加新暂斅压苎椎膵D女,由于炎癥及病變,使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難?!鲚斅压馨l(fā)育不良或畸形的婦女輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔?!龌甲訉m內(nèi)膜異位癥的婦女這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。■盆腔內(nèi)有腫物的婦女由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,結(jié)構(gòu)異常,這就會影響孕卵正常達(dá)到宮腔。■輸卵管結(jié)扎后再通的婦女不論是自然再通還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。■有過宮外孕病史的婦女如果準(zhǔn)備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。所以,容易發(fā)生宮外孕的婦女,必須注意以下幾點(diǎn):①如果確定懷孕,最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查;②在生育期內(nèi),出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹,應(yīng)高度警惕宮外孕的可能;③停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中飄浮,表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu),說明發(fā)生了宮外孕,但胚囊已受損流產(chǎn),應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。懷疑為宮外孕時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免誤診和危及生命。病情不重者或不愿手術(shù)者可以采取中藥保守治療,我國在這方面已取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是,一旦發(fā)生因內(nèi)出血引起休克時(shí),還是以手術(shù)治療為宜,能夠有迅速止血的效果。目前開展顯微外科手術(shù)可以保存患病側(cè)輸卵管,維持生育能力,深受患者歡迎。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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