請問中醫(yī)專家:髕骨軟骨癥如何醫(yī)治才好?

      非手術療法癥狀較輕者，注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動，如上下山、上下樓、騎自行車等活動，癥狀可望減輕。手術療法癥狀較重者應及時手術，根據(jù)髕骨的病變情況作適當處理。1.髕骨軟骨切削術包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。（1）軟骨表淺切削用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經(jīng)數(shù)月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交腋惨詳?shù)層扁平細胞，使手術取得較滿意效果。（2）軟骨切削至骨質如軟骨損壞已達骨質，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。（3）軟骨切削至骨質及鉆孔切削去病變的全層軟骨，外露骨質用克氏針鉆數(shù)個孔，造成骨床出血，深達髓腔的關節(jié)軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。上述手術可通過關節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關節(jié)切開直視下完成手術。2.髕骨成形術切削去病變的軟骨后，骨質外露較大者（2～3cm），可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。3.髕骨切除術如病人年齡較大，癥狀重，骨質外露面積大（超過3cm），相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術者，可考慮作髕骨切除術。