健康咨詢描述:
患者年齡:五周歲
每年扁桃體炎發(fā)作三到四次,從出生到現(xiàn)在為止。如果把它割除,對小孩以后的成長有何影響?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩天,用激素強制退燒。扁桃體正常鈣化腫大。
1.什么是扁桃體?實際上有很多類型的扁桃體。經(jīng)?;急馓殷w炎的并因此而被摘除的稱為腭扁桃體。這類扁桃體是位于上咽部兩側(cè),是由淋巴組織聚合而成。第二類扁桃體稱為舌扁桃體位于舌根部。第三類位于鼻咽部,稱為腺樣體,位于咽喉的最上部和鼻腔最上端的交界處。2.扁桃體有什么功能?扁桃體在身體免疫系統(tǒng)中扮演的角色目前正在研究中。一般認(rèn)為扁桃體在少年時期起著抵抗疾病的作用。研究表明,扁桃體內(nèi)含有直接殺死病原的自然殺傷細(xì)胞。而且,扁桃體組織能分泌一種免疫球蛋白稱為IgA,同時扁桃體內(nèi)的白細(xì)胞也能分化為分泌抗體的細(xì)胞。3.什么是扁桃體炎和咽炎?扁桃體炎即扁桃體發(fā)炎,咽炎即咽喉發(fā)炎。這兩種炎癥常同時發(fā)生。扁桃體炎的癥狀為發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。4.什么導(dǎo)致扁桃體炎?急性扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。通常,學(xué)齡前兒童易患病毒性扁桃體炎,較大的孩子和成人易患細(xì)菌性扁桃體炎。病毒感染能導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染。許多感染上呼吸道的病毒(如流感病毒,副流感病毒,鼻病毒)也常導(dǎo)致病毒性扁桃體炎。最常見的細(xì)菌感染是beta-溶血性鏈球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。過去,更多嚴(yán)重的細(xì)菌感染能引起扁桃體感染,包括白喉和腥紅熱。隨著免疫制劑和抗生素的發(fā)展,這類細(xì)菌已經(jīng)變少了。在單核細(xì)胞增多的患者扁桃體也可增大。5.怎樣治療扁桃體炎?扁桃體炎采用減輕癥狀的支持治療聯(lián)合抗感染的藥物治療。支持治療包括多喝水,鹽水嗽口等。抗生素對細(xì)菌感染有效,青霉素對大多數(shù)細(xì)菌仍然是首選藥物,然而有些細(xì)菌已發(fā)生了變異,必需采用更強效的抗生素。病毒感染不是由細(xì)菌引起的,不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素會加重病情。這種感染最好單獨采用支持治療。.非常嚴(yán)重的感染需要住院治療。無力吞咽會導(dǎo)致脫水,這時最好靜脈補液,同時靜脈輸抗生素也更有效。6.扁桃體炎未得到有效的治療會發(fā)生什么?扁桃體炎可以導(dǎo)致嚴(yán)重的扁桃體周圍膿腫,膿腫是由壞死組織和崩潰的白細(xì)胞積聚而成。膿腫破裂嚴(yán)重者會阻塞呼吸道而防礙呼吸,感染也能擴(kuò)散到頸部和胸部,引起死亡。因此扁桃體炎應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。7.什么原因?qū)е卤馓殷w炎反復(fù)發(fā)作?持續(xù)的扁桃體炎可以導(dǎo)致扁桃體肥大和引起慢性扁桃體炎,盡管使用抗生素養(yǎng),扁桃體仍然可以再次感染,食物可以在停留在扁桃體內(nèi)的小窩稱做扁桃體隱窩內(nèi),產(chǎn)生膿栓,這些可以導(dǎo)致再次感染及延長扁桃體炎病程。8.什么是扁桃體切除術(shù),什么時候需要進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)?扁桃體切除術(shù)即用外科手術(shù)的方法來去除扁桃體,做為對慢性扁桃體炎的治療,扁桃體切除術(shù)應(yīng)用于藥物,支持治療和其它方法都不能控制扁桃體炎時。雖然每一個病人的實際情況不一樣,不可能給出一個具體的數(shù)字,必須發(fā)作多少次扁桃體炎才能切除扁桃體。但一般認(rèn)為,每年發(fā)作6-7次或者連續(xù)幾年每年都發(fā)作2-3次就應(yīng)該做扁桃體摘除術(shù)。有些情況下,必須做扁桃體摘除術(shù),這種情況包括扁桃體過度肥大影響呼吸,及引起阻塞性睡眠暫停。白喉(已很少見)也要做扁桃體摘除,在某些需要做扁桃體組織病理化驗檢查的情況下也可以做這個手術(shù)。所有的扁桃體周圍膿腫者應(yīng)該將膿液去除,小的膿腫或者膿液不多時可以直接用針穿刺后抽出膿液,大的膿腫需要在手術(shù)室里進(jìn)行局部麻醉下手術(shù)切開引流。9.怎么樣做扁桃體切除術(shù)?扁桃體切除術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的。扁桃體周圍有一層包膜,手術(shù)醫(yī)生用特殊的器械將扁桃體與其周圍的包膜分離,不同的手術(shù)醫(yī)生有不同的手術(shù)技巧,但是最普遍的方法是用剝離器或者剪刀、圈套器等,扁桃體切除術(shù)可以在門診進(jìn)行,手術(shù)后7-10天即可以痊愈,研究表明摘除扁桃體并不會影響人的免疫功能。10.扁桃體切除術(shù)有什么危險?扁桃體切除術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉的并發(fā)癥通常很小,最主要的并發(fā)癥是切除部位的出血,出血可以于術(shù)中或術(shù)后當(dāng)天,也可以發(fā)生在術(shù)后7-10天左右,此時偽膜脫落可以引起出血,大約1-2%的出血嚴(yán)重的病人需要急診處理,另外一半的出血病人出血會自動停止。就手術(shù)而言,其它并發(fā)癥很少見。術(shù)后會引起明顯的咽喉疼痛.醫(yī)生可以開具止痛藥及抗生素幫助減輕這些癥狀。不能進(jìn)食的病人可以考慮輸液治療,以防止脫水的發(fā)生。強的鎮(zhèn)痛藥有時要慎重使用。
溫馨提示:
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