中度宮頸糜爛

      宮頸糜爛的治療原則是，采用各種方法破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、脫落，便于新生的鱗狀上皮長(zhǎng)入，覆蓋肉芽面，達(dá)到治愈目的。較為有效的方法為：（一）物理療法適用于中度和重度糜爛，是目前療效較好、療程最短的方法，一般只需一次即可治愈。1．電熨術(shù)用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周后痂皮開始脫落，創(chuàng)面愈合一般需6～8周。手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)凈后3～5天進(jìn)行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布?jí)浩戎寡?4小時(shí)后取出。缺點(diǎn)是有時(shí)因疤痕收縮致宮頸狹窄。2．冷凍療法用液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛面1～3分鐘，自然復(fù)溫后取出，使病變組織冷凍壞死。治療后2～3周可流出很多水樣分泌物。優(yōu)點(diǎn)是出血及宮頸狹窄較少發(fā)生。3．激光治療激光使糜爛組織炭化結(jié)痂，愈合過程同前兩種治療方法。物理療法術(shù)后，多有大量黃水樣白帶自陰道流出，時(shí)間長(zhǎng)短不一，應(yīng)保持外陰清潔，一般需6～8周痊愈。在創(chuàng)面未完全愈合前，應(yīng)避免盆浴、性交和陰道沖洗。術(shù)后可每周復(fù)查一次，觀察愈合情況。注意有無宮頸狹窄，如有，可用探針輕輕擴(kuò)張。（二）藥物治療適用于輕度糜爛，方法如下：1．10～30％硝酸銀溶液或10％碘酒用棉簽粘藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應(yīng)以生理鹽水涂抹，使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次，4～6次為一療程，必要時(shí)可重復(fù)。2．重鉻酸鉀液用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經(jīng)凈后上藥一次，在下次經(jīng)后可重復(fù)一次，對(duì)糜爛面較大者，有時(shí)效果較好。涂藥前，先用0.1％新潔爾滅拭凈宮頸粘液，后穹窿置棉球2個(gè)，防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球，再用75％酒精棉簽揩拭涂藥區(qū)。（三）手術(shù)對(duì)宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者，及（或）疑有惡變者，可作宮頸錐形切除。切下組織送病檢。此法疤痕較小，術(shù)后宮頸能保持原狀。在治療上未生育婦女藥物治療是首選，激光療法、微波療法等都有較高的治愈率，一般不影響今后生育。具體的治療方法是要根據(jù)患者宮頸糜爛的分度以及選擇的治療方法來決定.
      

      一般來說，輕度宮糜不影響懷孕，而到了重度宮頸糜爛，宮頸粘液變粘稠，含有大量白細(xì)胞，不利精子的活動(dòng)和穿透，會(huì)影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。宮頸糜爛者如未生育，建議不做物理治療（電熨，激光，冷凍等），因?yàn)橹委熀髸?huì)留下永久瘢痕，可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖，使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕；或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙。如果臨床癥狀不明顯，可以不予治療，等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用三九抗宮炎片、外用治糜靈栓。每半年做一次宮頸防癌檢查。如已生育，建議用物理療法治療。用物理療法治療一定要經(jīng)醫(yī)生檢查創(chuàng)面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活，否則不能治愈。如有人乳頭瘤病毒感染者，宜先治療后再行手術(shù)，以免影響創(chuàng)面愈合。溫馨提示：1、宮頸糜爛是一種非常常見的婦科疾病，掌握治療要領(lǐng)很好治療，不用擔(dān)心。2、重度宮頸糜爛藥物無效，最好物理治療。3、注意性生活衛(wèi)生，提倡使用避孕套。每周同房不要超過4次，嚴(yán)禁經(jīng)期同房。4、治療期間嚴(yán)禁同房，否則會(huì)使治療前功盡棄。5、有性生活的女性一定要每年進(jìn)行一次全面的婦科體檢，有宮糜的女性每年還要做一次宮頸TCT涂片檢查。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防婦科病有很大幫助。6、徹底治療陰道炎可減少宮頸糜爛發(fā)病幾率。7、物理治療后患者注意觀察第一次月經(jīng)，有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng)，防止出現(xiàn)宮頸粘連。8、及時(shí)到正規(guī)大醫(yī)院就診一定能還你一個(gè)健康的身體！
      

      有些人認(rèn)為宮頸糜爛用物理治療的方法（譬如激光）可能會(huì)導(dǎo)致不孕，這其實(shí)是不正確的觀點(diǎn)。宮頸糜爛本身就可能會(huì)導(dǎo)致不孕,肯定是需要治療的，但是如果是重度的糜爛，用藥物治療恐怕一則費(fèi)錢，二則費(fèi)精力，三則費(fèi)時(shí)間（如果為中重度的糜爛，臨床經(jīng)驗(yàn)是治療2～3個(gè)月的時(shí)間，有些反應(yīng)好的人能夠好，其它需要的時(shí)間更長(zhǎng)）。所以對(duì)于那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議采用激光等物理治療的方法，見效快，治療需告訴大夫你有生育的要求，打得淺一些，不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上，通一下就可以了。
      
      以上是對(duì)“中度宮頸糜爛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      宮頸糜爛在排除惡性病變后以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療及手術(shù)治療，而以物理治療最常用。1、物理治療物理治療的原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，為期3－4周，病變較深者需6－8周，宮頸光滑。目前物理治療的方法很多，如：激光治療、冷凍治療、微波治療、紅外線凝結(jié)療法、LEEP等，但各種方法大同小異。在治療前應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查。時(shí)間應(yīng)該選擇在月經(jīng)干凈后3－7天內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥者列為禁忌。各種物理療法術(shù)后均有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術(shù)后1－2天周脫痂時(shí)可有少許出血。創(chuàng)面未完全愈合期間（4－8周）禁盆浴、性交和陰道沖洗。治療后須定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。復(fù)查時(shí)應(yīng)注意有無頸管狹窄。2、藥物治療局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例。中藥有許多驗(yàn)方、配方，臨床應(yīng)用有一定療效，還有一些栓劑效果也比較好，但要學(xué)會(huì)正確的用經(jīng)方法。3、手術(shù)治療對(duì)糜爛面積較深廣不及宮頸管者可考慮做錐切手術(shù)，如冷刀、LEEP刀等。積極預(yù)防和治療各種陰道和宮頸炎癥，定期作婦科檢查，防患于未然。避免不必要的宮腔操作。分娩時(shí)注意保護(hù)宮頸，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。