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宮勁炎(黏膜重度慢性炎,鱗狀上皮化生)是怎么回事

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-04-25 08:22:57 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn):宮勁炎(黏膜重度慢性炎,鱗狀上皮化生)是怎么回事?應(yīng)該怎么治療?
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郭志強(qiáng)
郭志強(qiáng) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科良、惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,婦科內(nèi)分泌疾病的診
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2022-12-27 14:44:45 我要投訴

      子宮頸糜爛的愈合過(guò)程。在炎癥病變稍減弱的情況下,鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長(zhǎng),逐漸將腺上皮推移,最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在,但間接的替代則更為多見(jiàn),即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細(xì)胞,稱基底細(xì)胞(basalcell)或儲(chǔ)備細(xì)胞(reservecell),在糜爛的愈合過(guò)程中這些細(xì)胞增生,最后發(fā)化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布:并因這種新生的鱗狀上皮生長(zhǎng)于炎性組織的基礎(chǔ)上,故表層細(xì)胞極易脫落而變薄,稍受刺激即又恢復(fù)糜爛。因此,愈合和炎癥的擴(kuò)展交替發(fā)生,治療不徹底,極難痊愈。上述愈合過(guò)程,不僅發(fā)生在糜爛表面,隱凹的腺體及增生的腺樣間隙所被覆的柱狀上皮同樣可被復(fù)層上皮所替代。這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化(epidermization),通常稱為“鱗狀上皮化生”(squamousmetaplasia)?;潭扔泻艽蟛町?,有時(shí)腺上皮全部被替代,有時(shí)僅腺體的一邊或腺體開(kāi)口處被替代,有的整個(gè)腺樣結(jié)構(gòu)形成實(shí)質(zhì)性細(xì)胞團(tuán)塊位于子宮頸間質(zhì)之中。由于慢性子宮頸炎的發(fā)病率極高,因而在子宮頸活檢中,鱗狀上皮化生的發(fā)現(xiàn)率可高達(dá)70~80%左右。鱗狀上皮化生是糜爛愈合過(guò)程的一種變化,沒(méi)有形成癌的傾向,并非癌前病變,不應(yīng)與間變(anaplasia)或不典型增生(atypicalhyperplasia)混淆。宮頸糜爛者如未生育,建議不做物理治療(電熨,激光,冷凍等),因?yàn)橹委熯^(guò)深后有時(shí)會(huì)留下永久瘢痕,可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕;或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用三九抗宮炎片、外用治糜靈栓。每半年做一次宮頸防癌檢查。如已生育,建議用物理療法治療。用物理療法治療一定要經(jīng)醫(yī)生檢查創(chuàng)面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活,否則不能治愈。如有人乳頭瘤病毒感染者,宜先治療后再行手術(shù),以免影響創(chuàng)面愈合。
      

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