急性腰扭傷的推拿及針灸

      你好：急性腰扭傷又稱腰部傷筋，俗稱“閃腰”。腰部急性扭傷包括肌肉、韌帶、筋膜、小關(guān)節(jié)突、椎間盤等組織急性扭傷，90%發(fā)生于腰骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)，是傷科常見多發(fā)疾病，病者大多數(shù)是體力勞動者，尤其是青壯年，男性多于女性。急性腰扭傷多為突然遭受間接外力所致，如搬運重物用力過度或體位不正而引起腰部筋膜肌肉的損傷，急性扭傷多發(fā)生在腰骶、骶髂關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)等部位。腰椎的穩(wěn)定主要是靠韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)突等支持，在椎弓之間由棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶構(gòu)成纖維環(huán)連接，在椎體前后有前縱韌帶和后縱韌帶。腰骶關(guān)節(jié)是脊柱的樞紐，骶髂關(guān)節(jié)是軀干與下肢連接的橋梁，身體的重力和外來沖擊力多集中在這部位，故受傷較多。當脊柱屈曲時，兩旁的伸脊?。ㄓ绕涫趋诀募。┦湛s，以抵抗體重和維持軀干的位置，如負重過大，易使肌纖維撕裂，當脊柱完全屈曲時，主要靠棘上、棘間、后縱、髂腰等韌帶來維持軀干的位置，易造成韌帶損傷。急性腰扭傷，輕者可致骶棘肌和腰背筋膜不同程度的撕裂，較重的可致棘上、棘間韌帶撕裂。椎間小關(guān)節(jié)突過度牽拉或扭轉(zhuǎn)，可致骨節(jié)錯縫或滑膜嵌頓。急性腰扭傷可因治療不當而轉(zhuǎn)變?yōu)槁詣趽p，慢性勞損可稍受外力損傷而急性發(fā)作，二者可以互相轉(zhuǎn)化?！颈憩F(xiàn)與診斷】急性腰扭傷包括肌肉、韌帶、筋膜、小關(guān)節(jié)、椎間盤等組織扭傷，臨床表現(xiàn)既有共同點，同時因損傷組織不同亦有不同的臨床表現(xiàn)。（一）診斷要點1．有外傷史。2．腰部劇痛活動不便，坐臥翻身困難，咳嗽、深呼吸痛劇，用手扶撐腰行走。3．局部肌肉痙攣，有明顯壓痛。4．脊柱生理曲線改變，腰脊柱多向患側(cè)傾斜，是由于疼痛引起肌肉保護性痙攣所致。5．檢查時直腿抬舉試驗陽性，加強試驗陰性。（二）不同組織損傷的表現(xiàn)1．棘上、棘間韌帶急性扭傷脊柱急驟屈曲或后方暴力直接沖擊局部均可引起棘上韌帶損傷，根據(jù)損傷程度分為不完全斷裂和完全斷裂兩種。棘上韌帶完全斷裂是在強大的暴力沖擊下發(fā)生，多伴腰椎骨折與脫位，同時也伴棘間韌帶斷裂。檢查時可見局部后凸畸形、腫脹，并有明顯壓痛，X線側(cè)位片顯示棘間隙加寬，棘突后軟組織陰影增厚。棘間韌帶急性損傷多發(fā)生于腰骶部或常與棘上韌帶損傷同時發(fā)生，腰骶之間是活動的腰椎與固定的骶椎相接之處，因骶椎無活動性，缺乏緩沖外力和吸收震蕩的能力，故腰骶間隙容易遭損害，臨床表現(xiàn)是損害處疼痛，不能向前彎腰，后伸亦微痛，不能達到最大限度的后伸。2．腰背筋膜和骶棘肌的急性損傷平時人們右手彎腰取物機會較多，在身體向右前方彎曲的姿勢突然遭受強力扭轉(zhuǎn)或側(cè)方暴力時，常把左側(cè)下腰部的腰背筋膜和骶棘肌拉傷，損傷的判斷是靠壓痛點的位置，腰向前屈患處有牽拉痛，壓痛點在第5腰椎棘突左下方，相當于左側(cè)小關(guān)節(jié)處。與椎小關(guān)節(jié)損傷的區(qū)別是，小關(guān)節(jié)突損傷以腰的后伸痛為主，另外小關(guān)節(jié)囊的淺層為黃韌帶，所以小關(guān)節(jié)損傷也常伴有椎管內(nèi)癥狀，即腰后伸伴有腿痛的特點，骶棘肌和腰背筋膜的損傷無根性神經(jīng)痛。3．后縱韌帶和纖維環(huán)急性損傷急性腰扭傷的同時可能累及后縱韌帶和纖維環(huán)，也就是腰椎間盤突出的階段，病人陳述腰扭傷史為先腰痛，經(jīng)過數(shù)日或數(shù)周逐漸變成腿痛，先腰痛階段是纖維環(huán)和后縱韌帶的損傷階段，腿痛是椎間盤突出的開始。后縱韌帶上分布著非常敏感的硬腦膜返支的神經(jīng)末稍，后縱韌帶是椎管的前壁，椎管前壁有著特殊的敏感性，當后縱韌帶和纖維環(huán)受到損傷后，出現(xiàn)明顯椎管內(nèi)癥狀，即一切能使椎管內(nèi)壓力增高的活動均能引起疼痛，如咳嗽、噴嚏、下蹲等。它與腰椎間盤突出癥的鑒別是它只有腰痛，沒有放射性腿痛，這時腰不能負重，不能轉(zhuǎn)動身體，翻身起立均感困難。如果未能很好固定腰部，后縱韌帶和纖維環(huán)尚未愈合牢固，過早活動和負重，容易引起腰椎間盤突出?！局委煛浚ㄒ唬┦址ㄖ委熁颊吒┡P，醫(yī)生用兩手從背部至腰骶部的兩側(cè)，正中自上而下，輕揉按摩，再拿捏痛側(cè)腎俞、環(huán)跳穴周圍，最后扳動大腿，搖晃拉伸數(shù)次。（二）藥物治療內(nèi)服中藥，以活血化瘀、行氣止痛為主?；钛隹捎锰艏t四物湯加土鱉、血竭、乳香、沒藥等內(nèi)服；行氣止痛可用舒筋湯加枳殼、香附、木香等。外治可外敷跌打膏或跌打酒外搽。痛甚者，可服去痛片、消炎痛、布洛芬、撲炎痛片等。亦可用強的松龍1ml，1%普魯卡因5ml作痛點封閉。（三）針灸治療常取人中，委中、昆侖等穴位，強刺激，可加拔火罐。（四）固定與功能鍛煉傷后宜硬板床休息，后期做腰背肌鍛煉。
      

      你好，臥床休息，可以側(cè)臥［患肢在下，健側(cè)屈曲］２天后痊愈．牽引也可以．如果推拿效果好，一次即可，否則休息．
      

      首先要了解骨頭有沒有斷裂,這是第一,如果有骨裂就要接骨,如果沒有再考慮韌帶肌腱有損傷,那么也就要修韌帶肌腱,打針灸都不能使斷裂的韌帶愈合,輕微的扭傷就可以,(韌帶斷裂,在手腳處癥狀比較明顯,多有關(guān)節(jié)活動彎曲受限,在腰處的就不是很明顯,嚴重的也可看得出,拍片不能確診)韌帶肌腱斷裂,可以用藥治療,用野生草藥外敷治療,20天可以恢復
      
      以上是對“急性腰扭傷的推拿及針灸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！