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如何能根治慢性盆腔炎

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-04-25 19:47:35 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 你好,我想請(qǐng)問(wèn)一下怎樣能根治慢性盆腔炎,在治療期間如懷孕了對(duì)BB有影響嗎?我患這病已有五年了,其間時(shí)好時(shí)壞,近兩年都沒(méi)復(fù)發(fā)我以為好了,沒(méi)想近日又下腹疼痛了,應(yīng)為準(zhǔn)備懷孕不敢用西藥在醫(yī)院只能用紅藤湯灌腸,但效果不是很好,我很希望你們能給我一點(diǎn)治療的意見(jiàn)非常感謝!!

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張小英
張小英 武穴市大金鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,心肌病,腦出血,腦梗塞,乙肝,丙肝 幫助網(wǎng)友:71
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2006-04-25 19:50:39 我要投訴

      治療原則1.對(duì)急性盆腔炎患者,應(yīng)給以積極、徹底的治療,以防止炎癥變?yōu)槁?,后者較頑固,且將影響生育功能。2.針對(duì)病原體進(jìn)行治療。盆腔炎多為混合感染,如細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,可根據(jù)藥敏試驗(yàn)而選用最有效的抗生素治療。如無(wú)培養(yǎng)條件,或無(wú)對(duì)厭氧菌作培養(yǎng)的條件,則可假定有該菌存在而選用可殺滅該菌的抗生素。近年來(lái)滅滴靈已被廣泛應(yīng)用于治療厭氧菌感染,此藥殺菌力強(qiáng),副作用少,價(jià)廉。3.對(duì)有炎性包塊的患者,如用抗生素治療效果不顯應(yīng)即考慮手術(shù)治療。盆腔膿腫一、抗生素治療長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)盆腔膿腫的治療主要依靠切開(kāi)引流或?qū)⒛撃[切除。由于廣譜抗生素的不斷出現(xiàn),主要應(yīng)用抗生素已成為另一種對(duì)某些盆腔膿腫的有效防治措施。選用的藥物應(yīng)對(duì)厭氧菌(尤其是脆弱類桿菌)有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素,滅滴靈以及第三代的頭孢菌素,如噻吩甲氧頭孢菌素(cefoxitin)等(用藥劑量見(jiàn)前)。厭氧菌對(duì)組織的破壞力甚大,使局部血循環(huán)受到損害以致藥物很難達(dá)到病灶處。但有人發(fā)現(xiàn)氯林可霉素在膿腫內(nèi)可達(dá)到較高的濃度,這是由于多核白細(xì)胞可以將此藥帶入膿腫中,從而使其發(fā)揮有效的作用。藥物的應(yīng)用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。所謂治療有效是指癥狀消失或緩解,體溫降至正常、包塊縮小且觸痛已不明顯。據(jù)報(bào)道藥物治療的有效率可達(dá)70%左右。但單純使用藥物治療是否可達(dá)到根治目的,即包塊完全消失,膿腫不再?gòu)?fù)發(fā),則尚無(wú)定論。如經(jīng)藥物治療,雖取得療效,但所遺留的包塊尚大時(shí),常需再用手術(shù)將病灶切除。在藥物治療的過(guò)程中必需隨時(shí)警惕膿腫破裂的可能。如膿腫突然發(fā)生自然性破裂,膿液大量溢入腹腔中,可以危及生命,此時(shí)必須立即進(jìn)行手術(shù)治療。二、手術(shù)治療(一)切開(kāi)引流對(duì)位置已達(dá)盆底的膿腫,常采用后穹窿切開(kāi)引流方法予以治療。膿液大量引流后,患者的癥狀可以迅速緩解。有人主張將后穹窿切開(kāi)后可放置較粗的橡皮管,上端直達(dá)膿腔,下端留在陰道內(nèi),但如切口較大引流通暢,則不必加用橡皮管。亦有人主張用空針接注射器向膿腔內(nèi)注入抗生素,反復(fù)吸、注亦可達(dá)到引流的作用。在應(yīng)用引流法的同時(shí)可加用抗生素口服或肌注。此種方法對(duì)治療急性盆腔結(jié)締組織炎所致的膿腫,尤其是對(duì)子宮切除術(shù)后所形成的膿腫,效果較好,一旦膿液全部引流,患者即可達(dá)到治愈的目的。如系腹腔內(nèi)的膿腫,則引流只能達(dá)到暫緩解癥狀的目的,常需在以后剖腹探查將病灶切除,其時(shí)盆腔組織的急性炎癥階段已過(guò),手術(shù)可以比較安全易行。(二)手術(shù)切除膿腫不少人認(rèn)為除可以很容易經(jīng)陰道引流的盆腔膿腫外,其他各類腹膜腔內(nèi)的膿腫,包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等,進(jìn)行手術(shù)切除是最迅速而有效的治療方法?;颊呷朐航?jīng)48~72小時(shí)的抗生素治療后即可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)患者情況而定。患者年輕、尚無(wú)子女者,應(yīng)僅切除患側(cè)的子宮附件,如對(duì)側(cè)附件外觀尚可,應(yīng)予保留,使患者有生育的機(jī)會(huì)。如患者已有子女,且年齡較大,則應(yīng)作雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù),使不再?gòu)?fù)發(fā)。如術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件均已嚴(yán)重破壞,則不論患者年齡大小均宜將雙側(cè)附件及全子宮切除。年輕者術(shù)后可用雌激素治療以減輕人工閉經(jīng)障礙。采用此種方法除可以迅速取得療效外,尚可避免膿腫破裂所引起的嚴(yán)重后果。但即使在術(shù)前采用抗生素治療2~3日,手術(shù)時(shí)仍應(yīng)注意操作輕柔,避免傷及腸道,或使膿液大量溢至腹腔內(nèi)。
      

疾病百科| 盆腔炎

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平時(shí)要經(jīng)常清洗外陰,勤換內(nèi)褲,經(jīng)常保持外陰部的衛(wèi)生。

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