健康咨詢描述:
您好!我今年45歲,以前心率就有點(diǎn)慢,但沒有不良反映,但是最近10多天了,一直胸悶咳嗽,去醫(yī)院檢查,心率只有48下,請問這樣下去該怎么辦?什么原因引起的這種病?
第一次問題補(bǔ)充:做心電圖了,沒有傳導(dǎo)阻滯。請問什么原因引起的這種???應(yīng)該注意什么問題?
你好:心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,正是由于心臟動(dòng)力泵的作用,才能夠有足夠的排血量,保證機(jī)體各個(gè)器官有充分的血液供應(yīng)。心排出量等于每搏排血量與心率的乘積。正常人無論在工作或休息時(shí),心率都有一個(gè)波動(dòng)范圍,由于每搏排血量的代償調(diào)整從而維持正常的心排血量。當(dāng)病人有明顯的心肌、心瓣膜、心包膜或冠狀動(dòng)脈病變時(shí),心臟的儲(chǔ)備功能減低,沒有能力大幅度代償調(diào)節(jié)每搏心排出量,因此要維持正常的心排血量必須依賴于心率的加快。但心率太快,每搏排血量減少太多,或心率慢而每搏血量增加不多,造成心排血量絕對或相對的減低,特別是當(dāng)心率過快時(shí),大大地增加了心肌耗氧量,對心臟本身極為不利,同時(shí)又不能保證機(jī)體各個(gè)器官的正常的血液供應(yīng)。正常的心臟收縮與舒張交替進(jìn)行,心室的血液供應(yīng)主要依靠心臟的舒張,因?yàn)樵谛呐K收縮期左心室內(nèi)的壓力要高于主動(dòng)脈的壓力,心肌處于高張力狀態(tài),心室肌內(nèi)的血管由于心室的高壓而不能被充盈,血液難于向室內(nèi)的小動(dòng)脈及毛細(xì)血管灌注。當(dāng)心率過快時(shí),心動(dòng)周期明顯縮短,心臟舒張期時(shí)間的縮短更為明顯,向左心室壁供血的動(dòng)脈及毛細(xì)血管向左心室提供血液的時(shí)間明顯縮短。這樣一來,心率的加快一方面使心肌的耗氧量明顯增加;另一方面又使心肌的供血量減少造成心肌缺血,容易引起心絞痛,甚至導(dǎo)致心力衰竭。再者,由于心率過快或過慢,心臟排血量的減少,可以造成動(dòng)脈內(nèi)血栓的形成,引起肢體及其他部位缺血方面的改變。心跳太慢或暫??梢鹨贿^性腦缺氧、暈厥。
一次心電圖說明不了問題,你需要去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和踏板心電圖明確診斷.看是否有病態(tài)竇房節(jié)綜合癥,它可由心臟缺血或感染免疫等多種原因引起,需要對癥治療.如果你是功能性心動(dòng)過緩,可不必?fù)?dān)心.另外,你應(yīng)該良好的控制血壓血脂血糖,保持一個(gè)健康的身體.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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