健康咨詢描述:
血壓低,會(huì)產(chǎn)生什么后果?高壓90,低壓45如何恢復(fù)正常?
曾出現(xiàn)兩次眩暈,頭疼;詢問如何在日常生活中注意飲食和治療。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:持續(xù)3個(gè)小時(shí)
您好:低血壓是指成年人血壓長期低于90/60mmHg的情況,常見的有體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓。前者主要見于體質(zhì)較弱的女性和腦力勞動(dòng)者。一般癥狀不明顯,但較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疲倦、頭暈、健忘,還可能出現(xiàn)心前區(qū)憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓,常在平臥、下蹲突然站起或長時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn),此時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈等短暫性腦缺血癥狀。防治體質(zhì)虛弱性低血壓要忌偏食,飲食要葷素搭配,應(yīng)攝取含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12多的食物。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉能調(diào)整血壓。體位性低血壓患者,從臥位、蹲位站起來時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。另外,體位性低血壓也可因多種疾病或藥物引起,如脊髓有病,內(nèi)分泌功能紊亂,慢性營養(yǎng)不良或因服用降壓藥不當(dāng)及過量等。因此應(yīng)去醫(yī)院查明病因后,再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。無論是哪一種低血壓病人,都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品,因?yàn)辂}能使血壓上升。每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量,還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等,不但能增加營養(yǎng),還有利于糾正低血壓。一般認(rèn)為上肢血壓低于12/8kPa(90/60毫米汞柱)者為低血壓。由于血壓低,血液循環(huán)緩慢無力,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響向組織細(xì)胞送入氧氣、營養(yǎng)并帶走二氧化碳及代謝廢物。長期如此,使機(jī)體功能大大下降。根據(jù)其發(fā)生原因,一般可以分為三類:(1)體位性低血壓:即由臥位突然變?yōu)橹绷⒒蜷L時(shí)間站立,收縮壓下降2.67kPa以上,常于早晨起床后出現(xiàn),眼前發(fā)黑,頭暈欲仆,以40-70歲男性較多見,可因久病臥床身體虛弱或服用同時(shí)具有擴(kuò)張靜脈作用的降壓藥所引起。(2)癥狀性低血壓:由某些疾病或藥物所引起,如脊髓空洞癥,嚴(yán)重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄,慢性營養(yǎng)不良,服用降壓藥等。(3)體質(zhì)性低血壓:一般認(rèn)為與體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-40歲的婦性,多有家族遺傳史,有的沒有任何癥狀,有的則出現(xiàn)疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌,甚至?xí)炟?,或有心前區(qū)壓迫感等癥狀。許多患者伴見有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等癥狀。這些表現(xiàn)為夏季氣濕較高時(shí)更顯突出。本病以體質(zhì)衰弱者及女性為多見。但也有人并無明顯異常的感覺。中醫(yī)認(rèn)為低血壓是脾腎陽氣虧損所致,治療上注重溫脾腎,升陽氣。低血壓的防治臨床上,有些以頭暈為主訴的患者,總是問是不是貧血,而檢查出來,血色素正常,血壓低于90/60mmHg(65歲以上的人低于100/60mmHg),應(yīng)該是低血壓。低血壓與貧血不能劃上等號(hào),它不是血量太少造成,而與血液黏稠度、血管老化、血管彈性缺乏有關(guān)。中醫(yī)無‘低血壓'這個(gè)病名,多屬于“眩暈”、“虛勞”、“暈厥”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為此病多見于脾胃虛弱者;腦力勞動(dòng)者;或脆弱的老年心臟病人。認(rèn)為多由于氣虛陽虛,陰血虧虛或氣陰兩虛所致。氣虛陽虛心脈鼓動(dòng)無力,氣機(jī)升降失調(diào),清陽不升,心脈失養(yǎng);陰血虛虧,血脈不充也致心腦失養(yǎng),或由腎陽虛,腦髓空而致頭暈,眼花甚者暈厥;氣陰兩虛,陰陽失調(diào),臟腑功能低下而發(fā)頭暈,耳嗚,畏寒肢冷,腰酸腿軟,不欲飲食,疲乏無力,臨床伴有低血壓等癥狀。以下是分型論治:(一)氣虛陽虛氣虛可見面色晃白,頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質(zhì)胖淡舌苔白。a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨(dú)參湯加減。經(jīng)驗(yàn)方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃蓮肉喝湯。b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方可選補(bǔ)中益氣湯。c.腎陽虛有身寒肢冷,動(dòng)則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯,真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經(jīng)驗(yàn)方:人參2錢(嚼服),黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日1劑。(二)氣陰兩虛除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現(xiàn)。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細(xì)等癥狀。a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯。經(jīng)驗(yàn)方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢,水煎后一日分三次服用。(有發(fā)炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠,屬實(shí)癥,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。)b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。(三)診治參考:有些報(bào)導(dǎo),辨證時(shí),屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術(shù)湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術(shù)甘湯。白癜風(fēng)是一種常見的皮膚病,局部色素脫失,影響美容,有礙觀瞻。該病好發(fā)于年輕人,白斑大小、形態(tài)不一,可發(fā)于身體任何部位,但較常見于面、頸、指背、腕、前臂等外露部位。典型皮損為乳白色斑片,邊緣境界清楚、色素反而增加。由于皮疹特殊,因此較容易診斷。但是,在初發(fā)或病情輕的白癜風(fēng)有時(shí)不易辨認(rèn),在做出診斷前須與以下疾病鑒別:花斑癬:為圓形或卵圓型的淡白斑,表面往往有細(xì)鱗屑,皮損中容易找到真菌。白色糠疹:又名單純康疹,中醫(yī)稱蟲斑?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,該病與腸道寄生蟲病無關(guān)。該病的病因未明,其好發(fā)于面、頸部。皮損為大小不等的淡白斑,邊緣不清楚,表面仔細(xì)檢查常見小鱗屑。無自覺癥狀或微癢,數(shù)月后可以自行消退。炎癥后白斑:很多炎性皮膚病,如日光皮炎、銀屑病、濕疹等,愈后能出現(xiàn)繼發(fā)性色素減退。這種色素減退為暫時(shí)性經(jīng)過半年至一年的時(shí)間,不需治療,可以自行恢復(fù)。貧血痣:常于幼年發(fā)病,摩擦局部,淡白斑本身不發(fā)紅,而周圍皮膚發(fā)紅。無色素性痣:出生時(shí)就有,可持續(xù)終身不變。單側(cè)發(fā)生,往往伴隨身體發(fā)育而等比例增大。麻風(fēng):淡白斑有麻木等感覺上的改變,以及神經(jīng)粗大等其它麻風(fēng)癥狀。以上種種白斑,當(dāng)鑒別困難時(shí),可借助伍氏燈(wood燈)在暗室里檢查。在亮綠色的熒光下,白癜風(fēng)皮損反光,呈純白色,邊界顯得更清楚,而其它色素脫失斑可存有一些色素,它吸收光線,使皮損變白不明顯。這些特點(diǎn),可有助醫(yī)生做出正確診斷。您好,請(qǐng)您一個(gè)問題提問一個(gè)貼子,不同病人的病例請(qǐng)分開提問,這樣便于我們分科專家為您準(zhǔn)確指導(dǎo),更好的為您解答健康問題。
所謂低血壓,是指動(dòng)脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于12千帕(90毫米汞柱),舒張壓(俗稱低壓)低于8千帕(60毫米汞柱)。成人正常血壓低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。平時(shí)我們討論的低血壓多為慢性低血壓,即血壓長期偏低,并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),低血壓發(fā)病率為4%左右,老年人群中可達(dá)10%。低血壓可分為急性和慢性。平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4%左右,老年人群中可高達(dá)10%。慢性低血壓分類1、體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為這與遺傳和體質(zhì)瘦弱無關(guān),多見于20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)癥狀更為明顯。2、直立性低血壓直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時(shí),或長時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)血壓突然下降超過20毫米汞柱,并伴有明顯癥狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥,或其他情況如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人。3、繼發(fā)性低血壓由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥,慢性營養(yǎng)不良和血液透析等。4、餐后低血壓餐后發(fā)生的低血壓。5、排尿性低血壓排尿中或排尿后突然暈倒,神志不清,發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,血壓下降所致。6、藥物性低血壓老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。醫(yī)學(xué)上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類生理性低血壓者除動(dòng)脈血壓低于上述值外,無任何自覺癥狀。經(jīng)長期隨訪,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。生理性低血壓狀態(tài)常見于年輕婦女,尤其是體型瘦長者,而經(jīng)常從事較大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)和重體體力勞動(dòng)者也不少見。其低血壓的產(chǎn)生常與迷走神經(jīng)緊張性較高有關(guān)。病理性低血壓(低血壓病)除動(dòng)脈血壓低于正常外,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀,當(dāng)長時(shí)間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉(zhuǎn)為立位時(shí),上述癥狀更為明顯,甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向,也可繼發(fā)于某些神經(jīng)性疾病、心血管疾病、慢性營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復(fù)期以及使用某些降壓藥時(shí),常伴有相應(yīng)的不適和檢查異常。
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