高血脂高膽固醇

      吃中藥四物湯。
      

      低脂飲食,運動,服用他汀類藥物.
      

      您好，從您的化驗結(jié)果看，考慮您是屬于高膽固醇血癥以及高脂血癥，建議您堅持口服血脂康或者辛伐他汀，堅持半年以上．
      
      以上是對“高血脂高膽固醇”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      疾病概述由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥（Hyperlipemia,HP）。脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥（hyperlipoproteinemia）。高脂蛋白血癥指的是血清脂蛋白濃度升高。根據(jù)異常脂蛋白的表型，輔以其他方法對高脂蛋白血癥進行分類。如臨床上將高脂蛋白血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：①原發(fā)性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾??；②繼發(fā)性，常見于控制不良糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、腎透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。還可根據(jù)脂蛋白組分含量的不同進行分類，如高VLDL極低密度脂蛋白膽固醇血癥、高LDL膽固醇和高HDL膽固醇血癥。目前已經(jīng)公認高脂血癥，包括高膽固醇血癥（Hypercholesterolemia）、高甘油三脂血癥(Hypertriglyceridemia)及復合性高脂血癥是促進動脈粥樣硬化和危及人類健康的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的主要危險因素之一，而降低血脂，可以降低冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率。據(jù)統(tǒng)計資料顯示，每降低總膽固醇水平均1%，可以降低2%的心肌梗塞的發(fā)生率。另外，血脂的降低已被證實可以減慢已形成的粥樣硬化斑塊的進展，甚至使其消退，并有可能減低冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病死率。因此，近20年來，全世界醫(yī)學界極為重視高脂血癥的研究。發(fā)病機理高脂血癥可以分成原發(fā)性與繼發(fā)性，后者是繼發(fā)于其它疾病，如糖尿病，腎病綜合征，甲狀腺功能低下，慢性阻塞性肝?。ㄈ缭l(fā)性膽汁硬化），肥胖癥，酒精中毒，胰腺炎及痛風等。已經(jīng)了解到糖尿?、裥褪怯捎谝葝u素不足而造成LPL活力較低，而脂肪內(nèi)激素敏感性脂酶活力偏高而造成脂肪動員增多，合成減少所致；糖尿病Ⅱ型則由于高胰島素血癥，造成甘油三脂合成過多。阻塞性肝病是由于膽固醇降解為膽汁酸排出減慢所致。另外，噻嗪類利尿劑，孕激素，類固醇激素亦能干擾正常血脂代謝而造成血脂紊亂。原發(fā)性高脂血癥是指原因不明的高脂血癥，目前認為它與環(huán)境及遺傳兩大因素有關(guān)，大多數(shù)情況不是兩者相互作用的結(jié)果。輕及中等血脂異常多是由于環(huán)境因素所致，最常見的原因是高飽和脂肪及高膽固醇飲食；明顯的血脂異常多數(shù)是遺傳因素所致。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在參與脂蛋白代謝的關(guān)鍵酶LPL及LCAT，Apo如ApoAⅠ、ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ及ApoE，脂蛋白受體如LDL受體等多種參與脂質(zhì)代謝的先天性異常。最常見或最明確的是以下三種脂蛋白代謝異常疾?。虎偌易逍援惓＆轮鞍籽Y發(fā)病率為1/10000，是由于ApoE的特殊突變導致CM及VLDL的代謝殘余物與脂蛋白受體正常連接受阻。②家族性ApoB100缺陷是由于ApoB中單個氨基酸被代替，阻止了LDL與其受體的正常連接。③家族性高膽固醇血癥發(fā)病率是1/500，是由于LDL受體各種突變干擾了脂蛋白與該受體正常連接。此外，還存在家族性聯(lián)合高脂蛋白血癥，家庭性高甘油三脂血癥。血脂測定人體血液中所含的脂類統(tǒng)稱為“血脂”。臨床化驗檢查血脂包括；總膽固醇：正常值為2．9—6．0mmol/L；甘油三酯：正常值為0．22—1．65mmo/L；密度脂蛋白：正常值為0．78—2．2mmo/L治療措施治療與控制高脂血癥的重要意義是改變異常血脂狀況及降低發(fā)生冠心病的風險，治療方法一般分成藥物治療與非藥物治療兩方面。高脂血癥的控制一般需要很長時間甚至終生進行，所需費用相當昂貴，而且目前所有降脂藥物均具有一定毒副作用，部分研究資料結(jié)果顯示，藥物干預（特別是非那汀類降脂藥）并不能使人群總死亡率降低。因此，必須強調(diào)非藥物治療，尤其是飲食治療的必要性，這是高脂血癥治療的首選及基本措施。一般在采取藥物干預之前，必須要有3～6個月嚴格的飲食控制，再根據(jù)飲食控制后的血脂水平?jīng)Q定是否要做藥物治療，除非那些LDL-C嚴重升高[LDL-C超過5.72mmol/L(220mg/dl)]。對于處在將要發(fā)生冠心病事件及冠心病死亡高危險發(fā)生冠心病事件及冠心病死亡高危險邊緣的患者，藥物治療對他們產(chǎn)生的健康效益最明確，起效最快，因而其相對花費亦最低。其次是處于發(fā)生冠心病高度危險狀態(tài)而伴有多種危險因素或膽固醇明顯升高者，產(chǎn)生健康效益而花費最高者是中等度膽固醇升高但無其它危險因素的患者。因此，認為藥物治療應用于嚴重高危狀態(tài)者，而那些膽固醇較高但其它危險因素較少的患者，則適合飲食療法及體力活動，這樣既省錢又安全。一般不太主張對年青成年男性及絕經(jīng)前女性時行藥物治療。<藥物治療>藥物治療是在經(jīng)過嚴格飲食控制及體力鍛煉之后或是患者經(jīng)過反復動員仍不愿意采取飲食治療的成年患者，在下列情況下，需考慮進行藥物治療：（1）沒有冠心病及其它動脈粥樣硬化性疾病，和少于2種其它危險因素，但LDL-C水平≥4.9mmol/L(190mg/dl)；（2）沒有冠心病及其它動脈粥硬化性疾病但存在有2種或2種以上其它危險因素，而LDL-C水平≥4.1mmol/L(160mg/dl)者；（3）有冠心病及其它動脈粥樣硬化性疾病，只要LDL-C≥3.4mmol/L(130mg/dl)者。若患者達不到上述標準但又不在正常范圍，可根據(jù)病人具體情況，藥物毒副作用及所需費用作出綜合判斷。若患者沒有冠心病及其它動脈粥樣硬化性疾病，治療的最低目標是LDL-C低于4.1mmol/L(160mg/dl)，或低于3.4mmol/L(130mg/dl)（后者指伴有兩種以上危險因素者）；而有冠心病及其它動脈粥樣硬化性疾病的患者，治療的目的是使LDL-C≤2.6mmol/L(100mg/dl)，見下表：開始藥物治療的條件開始治療的LDL-C水平LDL-C治療目標無CHD，危險因素＜2個≥4.9mmol/L(190mg/dl)＜4.1mmol/L(160mg/dl)無CHD，危險因素≥2個≥4.1mmol/L(160mg/dl)＜3.4mmol/L(130mg/dl)有CHD≥3.4mmol/L(130mg/dl)≤2.6mmol/L(100mg/dl)<非藥物治療>一、戒煙：吸煙是冠心病正向危險因素，這一點已經(jīng)被公認。同時要強調(diào)的是吸煙可以導致血漿HDL-C水平降低，戒煙以后就可以改變這一狀況。另外，吸煙還被證實會降低LDL的自然抗氧化能力。二、增加體力活動或進行健身鍛煉：這是高脂血癥治療中非常重要的一環(huán)。體力活動可以增加能量物質(zhì)的消耗，促使血漿LDL-C及甘油三脂水平降低，同時可升高HDL-C水平。有研究資料顯示，一周步行13公里，大約可以抬高HDL-C水平10%。另外，缺少體力活動本身便是冠心病必須干預的內(nèi)容之一。三、減輕體重：體重超過標準的患者，要堅決動員其減輕體重。減輕體重可采用的措施包括嚴格控制飲食中飽和脂肪及膽固醇含量，結(jié)合飲食與健身計劃由專業(yè)人員監(jiān)控進行。減輕體重、除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外，還能降低高血壓及糖尿病發(fā)生機會，后兩者也是冠心病的重要危險因素。另外，還要注意不應用可影響血脂代謝的藥物，如利尿劑，孕激素等；如果患者嗜酒，則必需建議其戒酒。目前推薦的從減少血漿膽固醇和甘油三酯為目的的控制飲食的治療方案為：（1）減少食物熱量的攝取，保持標準體重；（2）增加富含纖維素食物的攝入；（3）減少脂肪的攝入，使其占總熱量的30%左右；（4）減少飽和脂肪酸的攝入，使其占脂肪量約30%；（5）適當飲用低度酒。主要目的是提供低脂肪飲食，但是，對于不同的患者，還得作出相應的調(diào)整，以達到預防和治療高脂血癥的目的?？傊ㄗh減少食用紅色肉類和奶制食品，多食疏菜、水果、豆類和魚類（尤其是魷魚、鮭魚、金槍魚和鯖魚）。除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減肥達到標準體重以外，健身鍛煉也是非常重要的，再輔以藥物治療，可望改善高脂血癥和動脈粥樣硬化的發(fā)生率。膽固醇雖然存在于動物性食物之中，但是不同的動物以及動物的不同部位，膽固醇的含量很不一致。一般而言，獸肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚類，而蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟的膽固醇含量則最高。通常，將每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物稱為低膽固醇食物，如鰻魚、娼魚、鯉魚、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物稱為中度膽固醇食物，如草魚、鯽魚、鰱魚、黃鱔、河鰻、甲魚、蟹肉、豬排、雞肉等；而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物稱高膽固醇食物，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。高膽固醇血癥的患者應盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。在對待食物膽固醇的作用方面，存在著兩種截然不同的片面的觀點。一種觀點認為膽固醇是極其有害不能吃的東西。說這種觀點片面，是由于持這種觀點的人對膽固醇在人體內(nèi)的作用缺乏清楚的認識。事實上，膽固醇是細胞膜的組成成分，參與了一些甾體類激素和膽酸的生物合成。由于許多含有膽固醇的食物中其它的營養(yǎng)成分也很豐富，如果過分忌食這類食物，很容易引起營養(yǎng)平衡失調(diào)，導致貧血和其它疾病的發(fā)生。另一種觀點認為膽固醇對人體無多大危害，人們可以盡情地攝取。這種觀點之所以錯誤，是由于對高脂血癥、冠心病的發(fā)病機制缺乏認識。長期過量的食物膽固醇攝入，將導致動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展。在每天吃多少膽固醇比較恰當這個問題上，一般認為健康成人和不伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應低于300毫克，而伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應低于200毫克。
      

      1。低脂飲食，2。服用舒降之，2－3個月