有問必答網(wǎng)傳染科寄生蟲疾病 → 診斷為肝吸蟲,治療的話要住院嗎

診斷為肝吸蟲,治療的話要住院嗎

女 | 35歲 2008-12-12 11:15:54 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 問題描述:兩年體檢,均檢出血檢肝吸蟲抗體呈陽性,第一年未經(jīng)確診就自行吃藥,沒有再去復(fù)檢,次年體檢還是呈陽性,大便檢查出肝吸蟲,如何治療要住院的嗎?

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李華
李華 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎、頑固性頭痛 幫助網(wǎng)友:80336
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2008-12-12 13:45:05 我要投訴

      慢性表現(xiàn)
      蟲體吸附在膽管或膽囊,以膽汁作為營養(yǎng)來源,嚴(yán)重時會妨礙宿主對脂質(zhì)的消化和吸收;蟲體的聚集可造成物理性的傷害,若產(chǎn)卵數(shù)量大,堆積后甚至可造成膽囊破裂;此外吸蟲的分泌物及排泄物亦具有毒性,可導(dǎo)致纖維化(fibrosis)的病變,引起發(fā)炎反應(yīng),使血液中嗜酸性球的數(shù)量增加,患者也可能出現(xiàn)黃疸,膽結(jié)石,肝硬化,多發(fā)性肝膿瘍(multiple liver abscess).
      膽管上皮細(xì)胞癌
      慢性感染會增加得到膽管上皮細(xì)胞癌的機(jī)率.因而使病患體重下降,胃部痛,腹部出現(xiàn)腫塊,黃疸和腹水.目前,沒有人知道慢性病患為何會患上膽管上皮細(xì)胞癌.香港的一個臨床研究顯示,那些患上膽管上皮細(xì)胞癌的人,67%的人都同時患上中華肝吸蟲的病.這些人能生存下來的機(jī)會也不被看好,保守估計為6.5個月.
      診斷和治療
      依據(jù)中華肝吸蟲的生活史特性和其所造成之病理表現(xiàn),主要有數(shù)項方式可以作為診斷工具,包括排泄物中的卵,血液檢測,或以十二指腸抽取物質(zhì)做檢驗(yàn).目前praziquantel和albendazole是主要的治療藥物,前者可能帶來頭痛,頭暈,失眠,惡心,嘔吐等副作用,后者副作用雖較小,但效果較差.嚴(yán)重的患者,也可能必須進(jìn)行手術(shù)治療.
      

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