健康咨詢描述: 我兒子現(xiàn)在才21個(gè)月大,已經(jīng)得了哮喘的病,我很擔(dān)心,請(qǐng)問醫(yī)師有什么辦法可以治療或緩解,能不能治愈。平時(shí)應(yīng)注
你好!哮喘是一種較常見的慢性疾病,多見于4-5歲以上的小兒,但嬰兒期也可開始發(fā)病。臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性呼吸困難伴支氣管喘鳴。病因較復(fù)雜,大多在遺傳的基礎(chǔ)上受到體內(nèi)外某些因素而激發(fā)。患兒多為過敏體質(zhì),并有家族及個(gè)人過敏史。激發(fā)因素包括吸入花粉、塵螨、呼吸道感染、氣候驟變、食物過敏、精神緊張等。(1)臨床衰現(xiàn)發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安,呼吸困難,以呼氣性呼吸困難為主,往往不能平臥。面色蒼白、出冷汗。初起時(shí)可有干咳,逐漸排出粘稠痰液,以后發(fā)作逐漸緩解.可伴或不伴發(fā)熱。胸部可見吸氣“三凹征”,肺部呼吸音朋顯減弱,可聞喘鳴音及干性羅音。嚴(yán)重病例,尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),可并發(fā)心力衰竭。發(fā)作間歇期癥狀可全部消失。少數(shù)患兒因病情長期未能控制轉(zhuǎn)成重型。患兒發(fā)育較差,胸廓的前后徑加深呈桶狀,顯示肺氣腫病態(tài)。(2)理化檢查血液嗜酸性粒細(xì)胞增高可達(dá)10-20%,嗜堿性細(xì)胞也可高于正常數(shù)倍,部分患兒IgE多顯著增高。X線檢查可見肺野透明度增加,心影較小,甚至膈肌下降。(3)治療解痙平喘:發(fā)作時(shí)可氨茶堿口服,4-6mg/公斤/次,或異丙腎上腺素,好喘靈等。對(duì)于哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài),或反復(fù)發(fā)作而不能用其他藥控制者,可用腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松4-8mg/公斤/日,以5-10%葡萄糖稀釋后靜脈點(diǎn)滴,短期應(yīng)用。祛痰止咳:一般不用鎮(zhèn)咳藥??捎?0%氨化銨或必嗽平口服,或氣霧吸入使痰液稀釋易于排出??刂聘腥居欣^發(fā)性感染時(shí)應(yīng)適當(dāng)選用抗生素。(4)護(hù)理環(huán)境要安靜舒適。室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足,不要放置花草,鳥羽等易引起過敏的物品。飲食宜清淡,避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶、蛋、魚蝦等。喘易多汗,用溫毛巾擦干汗液,勤換內(nèi)衣,勿受涼。密切觀察尋找發(fā)作誘因,以協(xié)助病因治療。(5)預(yù)防預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施是避免接觸或去除哮喘激發(fā)因素,對(duì)不能避免的,經(jīng)過有關(guān)檢查證實(shí)后行脫敏治療。及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆,如咽喉癢、胸悶、干咳、微煩不安等,可給解痙鎮(zhèn)靜及抗過敏藥物如非那根、博利康尼、安茶堿等。應(yīng)消除患兒的緊張心理,有人認(rèn)為小兒哮喘屬于心身性疾病的一種,因此消除小兒的心理緊張因素,防止發(fā)作。
用沙丁特氨氣霧劑就可以很快的緩解癥狀
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溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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