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希望治好妹妹的病

女 | 18歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-05-02 10:38:11 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:       我妹貧血很嚴(yán)重,手及身上的皮膚都變白了一點(diǎn)血色都沒有,要怎樣才能治好,貧血會不會轉(zhuǎn)成白血???


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踏血無痕
踏血無痕 醫(yī)師 擅長: 本人是農(nóng)村的一名無名醫(yī)生 幫助網(wǎng)友:5419
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2006-05-02 11:26:25 我要投訴

      你好:貧血通常是指外周血中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞壓積低于同年齡和同性別正常人的最低值。目前國內(nèi)都按單位容積外周血中血紅蛋白量低于正常值的下限,作為貧血的診斷依據(jù)。則這一正常值的下限因性別、女性是否妊娠、年齡以及居住地海拔高度而有所不同。貧血并非是一種疾病的名稱,而是由許多種不同原因或疾病所引起的一系列共同癥狀。1、分類按發(fā)病機(jī)理大致可分為:(1)紅細(xì)胞生成減少:①造血物質(zhì)缺乏,如缺鐵性貧血;葉酸或維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血。②骨髓造血功能障礙,如再生障礙性貧血;慢性系統(tǒng)性疾?。匝装Y、感染、尿毒癥、肝病、腫瘤、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病等)所致的繼發(fā)性貧血、骨髓浸潤(白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化等)所伴發(fā)的貧血,骨髓增生異常綜合征。(2)紅細(xì)胞破壞過多(溶血性貧血):①紅細(xì)胞內(nèi)異常,如紅細(xì)胞膜的異常(如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥);紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺乏(如葡萄糖—6—磷酸脫氫酶的缺乏、丙酮酸激酶的缺乏);紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白異常(如海洋性貧血、異常血紅蛋白?。?;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。②紅細(xì)胞外異常,如免疫性溶血性貧血;物理、化學(xué)、生物因素引起的溶血性貧血;脾功能亢進(jìn)。(3)失血:①急性失血性貧血。②慢性失血性貧血。按紅細(xì)胞形態(tài)分類:依據(jù)紅細(xì)胞平均體積(MCV),紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),主要分為三種類型:(1)小細(xì)胞低色素性分血:MCV<80µm3,MCH<26pg,MCHC<0.31。此類貧血見于缺鐵性貧血、海洋性分血及鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血。(2)正常細(xì)胞性貧血:MCV80~94µm3,MCH26~32pg,MCHC0.31~0.35。此類貧血見于再生障礙性貧血。絕大多數(shù)慢性系統(tǒng)性疾病所致的繼發(fā)性貧血、某些溶血性貧血及急性失血性貧血。(3)大細(xì)胞性貧血:MCV>94µm3,MCH>32pg,MCHC0.31~0.35。此類貧血見于巨幼細(xì)胞性貧血。按貧血的嚴(yán)重程度分類:(1)輕度:血紅蛋白>90g/L,但低于相應(yīng)正常值下限。(2)中度:血紅蛋白為60~90g/L。(3)重度:血紅蛋白為30~60g/L。(4)極重度:血紅蛋白<30g/L。此外還有按遺傳性或獲得性,按骨髓增生程度進(jìn)行分類等方法。2、臨床表現(xiàn)貧血病人的癥狀、體征系由貧血本身與引起貧血的原發(fā)病或原因共同所致,臨床上對二者均應(yīng)給予重視。貧血的臨床表現(xiàn)不只與貧血的程度有關(guān),還與貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、患者的年齡及體質(zhì)有關(guān)。貧血的一般臨床表現(xiàn)系由于循環(huán)血液中血紅蛋白減少所致血液攜帶氧能力降低而造成全身組織器官的一系列缺氧表現(xiàn)。(1)皮膚粘膜:皮膚粘膜蒼白為最常見體征。蒼白的程度同時(shí)受貧血程度、皮內(nèi)毛細(xì)血管的分布和舒縮情況、皮膚色澤、表皮厚度以及皮下組織水分多少的影響,因此最常用以檢查的相對可靠部位為瞼結(jié)膜、口唇、甲床、手掌及耳輪。(2)肌肉:疲乏無力為最常見癥狀,主要由于骨骼肌缺氧所致。(3)循環(huán)系統(tǒng):中度貧血時(shí)活動后心悸、氣短,嚴(yán)重分血時(shí)可致心肌損害而表現(xiàn)出心電圖的ST段降低、T波平坦或倒置,并可出現(xiàn)心絞痛。極重度貧血或長期嚴(yán)重貧血時(shí),可致貧血性心臟病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大乃至心力衰竭。(4)呼吸系統(tǒng):貧血病人活動后血中二氧化碳增加,刺激主動脈弓、頸動脈竇以及呼吸中樞使呼吸加速,表現(xiàn)為氣短乃至呼吸困難。(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng):缺氧可致頭昏、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中及記憶力減退、困倦、嗜睡乃至意識障礙。(6)消化系統(tǒng):常見食欲減退、腹脹、惡心、腹瀉、便秘、消化不良等胃腸功能失調(diào)的癥狀。重度以上貧血病人可有輕至中度的肝臟腫大。但需格外注意排除上述癥狀還可由于胃腸道中存在有原發(fā)疾患所致的可能性。(7)泌尿生殖系統(tǒng):重度貧血病人可有輕度蛋白尿濃縮功能減低。男女兩性中均多見性欲減退。育齡女性可表現(xiàn)有月經(jīng)不調(diào)。(8)其他:重度以上貧血病人偶可出現(xiàn)低熱。慢性貧血病人傷口愈合可較慢。3、診斷貧血的診斷步驟可分為三部分:(1)確定有無貧血及了解所存在的貧血的嚴(yán)重程度:①病史與體格檢查中無存在的前述的常見貧血的癥狀、體征等臨床表現(xiàn),初步判斷有無貧血存在的可能。②確診有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查:1991年中華血液學(xué)雜志組織制訂的國內(nèi)統(tǒng)一的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:男性成人血紅蛋白<120g/L,女性成人(非妊娠)血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L。以上均以海平面計(jì),海拔每增高1000m,診斷用血紅蛋白值升高約4%。通過血紅蛋白的測定,按前面已列出的標(biāo)準(zhǔn),在存在貧血的病人中,可進(jìn)一步了解貧血的嚴(yán)重程度。(2)判斷貧血的形態(tài)學(xué)分類類型:測定MCV、MCH、MCHC,以相應(yīng)前述分類標(biāo)準(zhǔn)判斷貧血的形態(tài)學(xué)分類類型,從而可對貧血的病因的診斷提供初步的線索。(3)查明貧血的病因或原因:在某些情況下,貧血的病因(如早期胃腸道腫瘤、婦科腫瘤)的及時(shí)診斷較貧血本身的診斷更為至關(guān)重要。因此,必須進(jìn)行下列方面的工作:①病史:現(xiàn)病史與既往史中應(yīng)特別注意詳細(xì)了解有無出血、黃疸、血便、黑便、血尿、深色尿以及有無存在慢性炎癥、感染、腎病、肝病、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)。服藥中史了解無服用可引起貧血的藥物;女性病人的月經(jīng)生育史中應(yīng)明確有無月經(jīng)過多、妊娠、生育(或流產(chǎn))和哺乳情況;個(gè)人史中了解有無偏食、異食癖、飲茶及營養(yǎng)缺乏,有無化學(xué)毒物或放射性物質(zhì)接觸史;家族史中注意有無類似的貧血病人。②體格檢查:在全面檢查的同時(shí),特別注意有無黃疸、淋巴結(jié)與肝脾腫大、骨壓痛、平甲、反甲、舌炎等嚴(yán)重缺鐵性貧血的表現(xiàn),以及舌乳頭萎縮和脊髓亞急性聯(lián)合變性等維生素B12缺乏的表一。并應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肛門指診,了解直腸情況,對女性病人必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科檢查了解婦科情況。③實(shí)驗(yàn)室檢查:A、血液學(xué)檢查。應(yīng)包括血細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、外周血涂片,以及必要時(shí)骨髓穿刺涂片的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,特殊情況下進(jìn)行骨髓涂片的鐵染色、或/和骨髓活檢,有溶血存在時(shí)須進(jìn)行溶血性疾病方面的相應(yīng)檢查。B、其他檢查。應(yīng)常規(guī)包括尿、糞常規(guī),糞潛血與寄生蟲卵檢查,血液尿素、肌苷氮以及胸部X線檢查等。必要時(shí)加做相應(yīng)的檢查以明確貧血的原因,及時(shí)處理。4、治療與護(hù)理(1)一般護(hù)理:①執(zhí)行造血系統(tǒng)疾病的護(hù)理常規(guī)。②休息。病人的體位遵醫(yī)囑,可視分血的嚴(yán)重程度及發(fā)生速度而定。③心理護(hù)理。④營養(yǎng)護(hù)理。按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素及含無機(jī)鹽豐富的飲食(包括瘦肉、豆類、動物肝、腎、新鮮蔬菜及水果等)。并根據(jù)貧血的病因不同,調(diào)整飲食的成份。⑤皮膚毛發(fā)護(hù)理。一般病人定期洗澡,重病人定期擦澡,保持皮膚和毛發(fā)清潔。⑥病情觀察。(2)病狀護(hù)理:(3)藥物治療護(hù)理(4)輸血治療護(hù)理
      

于莎
于莎 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:22364稱贊:1
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2006-05-02 11:37:10 我要投訴

      你好!應(yīng)排除再生障礙性貧血及白血病。一般貧血不會導(dǎo)致白血病。
      

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2006-05-03 15:03:10 我要投訴

      你沒有說明是哪種貧血,如果是由于白血病引起的貧血,那不用變就是白血病,如果是由骨髓增生異常綜合征引起的貧血也有可能變白血病,其他的貧血變白血病的很少.
      
      以上是對“希望治好妹妹的病”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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