健康咨詢描述: 的療程.我想問問就吃這個藥能好嗎?現(xiàn)在病人的情況是能吃能睡就是行動不便,腿很痛,特別是晨僵.
您好:單純的藥物治療是不能根治強(qiáng)直性脊柱炎的,從醫(yī)學(xué)方面講,強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.因本病會導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織鈣化,骨化,使病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,所以國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,簡稱AS.
強(qiáng)直性脊柱炎的病根是自身的免疫功能低下.病必須治根,調(diào)節(jié)免疫功能,病情就會一天天地好起來.在治療過程中應(yīng)該本著治本的原則.對于遺傳原因治療,目前還沒有好的治療辦法,也沒有相應(yīng)的藥物.強(qiáng)直性脊柱炎主要精力應(yīng)該放在免疫功能治療上.目前在免疫功能治療上方法很多,中醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有一定的方法,綜合治療效果會更好.骨科治療主要針對肌腱治療,預(yù)防骨化骨橋形成.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能是強(qiáng)直性脊柱炎治療的重要原則,在臨床中經(jīng)常見到患者因患病在家休息,關(guān)節(jié)功能迅速僵直的病例,強(qiáng)直性脊柱炎不論在哪個階段都必須進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉,這樣才能保留住關(guān)節(jié)的功能,患者致殘率才能下降.強(qiáng)直性脊柱炎不管采取中醫(yī)學(xué)治療,還是采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,治療時間都是一個漫長的過程,同時應(yīng)結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉才能愈后良好,在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃的治療是治療原則.
建議您到專科醫(yī)院系統(tǒng)的治療,以免延誤病情,那個醫(yī)生開的藥先不要吃了.最好到??漆t(yī)院治療.
這種病還沒有根治辦法,吃完了當(dāng)然不能好,需要長期吃藥的.
至目前尚乏滿意治療.以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提高和治療的進(jìn)步,預(yù)后大有改觀.治療為綜合性,包括藥物,體育,理療,康復(fù),心理及外科等治療.
一,一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動.
二,理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助.
三,藥物:
1,非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視.目前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林……
2,慢作用藥:
(1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān),后來學(xué)術(shù)權(quán)威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風(fēng)關(guān)得到療效.后來用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認(rèn)為對中軸為主的AS也有一定療效.
(2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風(fēng)關(guān),未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎,80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效,目前使用普遍.
(3) 來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥.毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多.用量:每日10~20mg
(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用.對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細(xì)胞減少,胃腸道反應(yīng),月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應(yīng)減量.
(5)其他制劑
反應(yīng)停 屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.
云克 對多種骨代謝性疾病有效.有抗炎,防止骨破壞,促進(jìn)骨修復(fù)的作用.
你好:
可采取脊柱整合療法配合藥物治療.坐直靠背椅,不要坐沙發(fā);不要坐過低過軟的倚子,尤其應(yīng)避免坐躺椅.應(yīng)堅(jiān)持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,仰臥姿勢較側(cè)臥為好.對于早期患者,每日早晚各一次俯臥,每次堅(jiān)持半小時,對減緩軀干屈曲有助.站立,平時可足跟著墻,雙膝伸直,肩,背靠墻,雙目平視,患者頭枕部常不能觸到墻壁,應(yīng)盡量向后靠,堅(jiān)持5秒鐘,放松后再做幾次.
以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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