強直性脊柱炎有什么臨床表現(xiàn)?

      你好 ,強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.
      

      您好： 強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久臥的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴(yán)重者背部僵硬伴有疼痛癥狀.晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部,也可以發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)部位.
      強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛,是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.
      強直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵,骶髂關(guān)節(jié)疼痛以外,還會出現(xiàn)腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛癥狀上下移動,有的呈現(xiàn)下行性,是強直性脊柱炎最具特征的癥狀.
      強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發(fā)病,其他都來自上升性擴展.少數(shù)先有頸椎炎,表現(xiàn)為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛癥狀多數(shù)向下出現(xiàn)背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮進一步發(fā)展至頸,胸椎后凸畸形,頭部活動明顯受限,固定于前屈位,不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動,嚴(yán)重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面.強直性脊柱炎的脊柱側(cè)彎是脊柱炎癥病變原因之一,臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀.
      脊柱竹節(jié)樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導(dǎo)致椎體連成骨橋,椎體正側(cè)位的X線片影像學(xué)檢查呈竹節(jié)樣變,是椎間盤纖維環(huán)骨化的結(jié)果,常開始于胸腰段,從一個或數(shù)個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變,脊柱活動功能嚴(yán)重受限.強直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎已經(jīng)到中晚期了.
      強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上,髖關(guān)節(jié)疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一,常伴有髖關(guān)節(jié)功能障礙.表現(xiàn)為髖部疼痛劇烈,其部分表現(xiàn)為臀部,腹股溝部位,大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛,繼續(xù)發(fā)展髖關(guān)節(jié)活動功能受限,髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,最后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強直,這種髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀多見于中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛癥狀重,易出現(xiàn)骨性強直,導(dǎo)致較高的致殘率,尤其青少年,預(yù)后最差.
      強直性脊柱炎可引起膝關(guān)節(jié)強直.因膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面破壞較輕,很少發(fā)生軟骨壞死吸收現(xiàn)象,膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強直性脊柱炎活動期發(fā)生,一般不會呈現(xiàn)持續(xù)性膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀.
      
      

      你好：
       強直性脊柱炎常見于16~40歲的青壯年,以男性多見.本病起病比較隱襲,進展緩慢.其常見癥狀有如下幾點：
      （1）常有腰痛或不適.其發(fā)生率在90%左右,常為隱痛,并難以定位.病人常覺得疼痛部位在臀深部,疼痛嚴(yán)重者位于骶髂關(guān)節(jié),有時可放散到髂嵴或大腿背側(cè).疼痛可因咳嗽,噴嚏或其他牽扯腰背的動作而加重,夜間疼痛可影響睡眠,休息不能緩解,活動反而能使癥狀改善.
      （2）晨僵是常見的癥狀.病人早起腰部僵硬,活動后才可以減輕,病情嚴(yán)重時可持續(xù)全日.
      （3）肌腱,韌帶骨附著點炎癥.為強直性脊柱炎的特征性病理變化.由于胸肋關(guān)節(jié)（胸骨與肋骨連結(jié)處）等部位的附著點發(fā)炎,病人可出現(xiàn)胸痛,咳嗽或噴嚏時加重,有時可誤診為胸膜炎,也可能因胸痛類似心包炎或非典 型心絞痛而去找心血管醫(yī)生或胸科醫(yī)生看病.另外有相當(dāng)一部分人在病程中還可出現(xiàn)足跟痛.
      （4）外周關(guān)節(jié)癥狀：受累部位以踝,膝,髖等下肢關(guān)節(jié)為多見,也可累及肩,腕等上肢大關(guān)節(jié),指,趾等末梢小關(guān)節(jié)受累較少見.此關(guān)節(jié)腫脹疼痛以不對稱為特征.
      總之,腰痛和晨僵,腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減低是強直性脊柱炎的典型表現(xiàn).當(dāng)您出現(xiàn)上述情況時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診.
      
      
      以上是對“強直性脊柱炎有什么臨床表現(xiàn)?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      早期常有下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦等癥狀.開始時疼痛為間歇性,數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現(xiàn)駝背畸形.