詢問(wèn)后心痛

      以胸痛起始部位為依據(jù)的胸痛鑒別：胸骨后：心肌缺血`心包炎`食管性`主動(dòng)脈夾層分離`縱隔病變`肺栓塞肩部：心肌缺血`心包炎`膈下膿腫`膈面胸膜炎`頸椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口綜合癥肩胛間：心肌缺血`肌骨骼疼痛`膽囊痛`胰腺性痛臂部：心肌缺血`頸背椎痛`胸腔出口綜合癥右前下胸：膽囊痛`肝腫大`膈下膿腫`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性潰瘍`肺栓塞`急性肌炎`創(chuàng)傷中上腹部：心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指腸/胃痛`胰腺性痛`肝腫大`膈面胸膜炎`肺炎左前下胸部：肋間神經(jīng)痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲綜合癥`膈下膿腫`心前區(qū)捕捉綜合癥`創(chuàng)傷其他情況：肋間神經(jīng)痛可以發(fā)生在左前下胸以外的其他部位;還有常見(jiàn)的心臟神經(jīng)癥,疼痛部位不確定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神經(jīng)失調(diào)的其他癥狀,如心動(dòng)過(guò)速`出汗`尿頻`失眠等,發(fā)作時(shí)間數(shù)秒到數(shù)小時(shí).以上資料大部分來(lái)自美國(guó)心臟病學(xué).所以她的后背疼痛很可能與心臟無(wú)關(guān),首先考慮棘突炎等.