我女兒快滿3周歲了在今年4月8日被確診是川崎病,并用了丙種球蛋白和大量的阿斯匹

      川崎病即皮膚粘膜淋巴結綜合征，是一種原因未明的小兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，以全身性過敏性血管炎為主要病理特征。屬于中醫(yī)學“溫病”，“疫疹”、“溫毒”、“陽毒發(fā)斑”范疇．病因病理中醫(yī)學認為本病為感受沮熱時邪侵犯營血所致．小兒體弱，或感受外界時令不正之氣，致溫熱邪毒侵襲人體，發(fā)為外感風熱表證，由表及里，化熱化火，氣營兩燔，故高熱神炳，肌膚黏膜痧疹潮虹，熱毒煉液成痰，凝阻經脈則頸部淋巴結腫大，熱毒流注經脈則關節(jié)腫痛，手足硬腫脫皮，邪火上炎則兩目紅赤，邪熱久羈，陰津耗損，故陰虛熱戀，熱退后，氣陰兩傷，氣虛則無力鼓動血脈，血虛則氣血運行不暢，而致多種變證．主要病機為熱入營分，阻滯血脈，耗傷陰津，導致氣陰兩傷．其病位主要在心、脾二經．現代醫(yī)學認為可能是多種抗原(包括病毒、細菌、支原體、藥物等)刺激機體后引起的變態(tài)反應．本病在病理形態(tài)學上，主要表現為血管炎性變。初為血管及其周圍的炎癥，有淋巴細胞，單核細胞浸潤，毛細血管擴張和皮膚水腫，繼而代之以中等動脈的血栓形成、梗阻，內膜增厚及血管瘤、瘢痕形成。其他尚有心包炎、心肌炎、腦炎、肝炎和腎炎等改變。川崎病的主要病理改變?yōu)槿硇苑翘禺愋匝苎祝壳吧袩o特異療法，主要采用對癥及支持療法．治療(一)普通康復療法補充足夠的水分及熱量，飲食清淡易消化，加強護理．(二)中醫(yī)分型與中藥治法1．風熱郁表病發(fā)急驟，持續(xù)高熱，不惡寒，或微惡風，口渴喜飲，無汗，咳嗽，目赤咽紅，手掌足底潮紅，面部、軀干部初見皮疹，頸部淋巴結腫大，食欲不振，舌紅，苔薄白，脈浮數．[治法]疏風清熱，透邪解毒。[方藥]銀翹散加減：金銀花、連翹各12克，薄荷7克，牛蒡子、玄參、青黛、蘆根各12克，生甘草7克。手足掌潮紅者，加生地、黃芩；頸部淋巴結腫大者，加川貝母、羊乳根，熱勢較高者，加生石膏。2．熱毒熾盛壯熱不退，晝輕夜重，煩躁不寧，或嗜睡，肌膚斑疹，咽紅目赤，唇干赤裂(口腔黏膜充血，雙眼結膜充血)，頸部淋巴結腫大，或關節(jié)腫痛，手足硬腫脫皮，舌紅絳，狀如楊梅，苔薄，脈數有力。[治法]清氣涼營，解毒護陰。[方藥]清瘟敗毒飲加減，水牛角30克(先煎)，生地黃、丹皮、玄參、知母、金銀花，連翹、黃芩、黃連各6～12克，生石膏12—16克，淡竹葉7克．仍有表證者，加重金銀花、連翹的用量，陰液已耗，加鮮石斛、麥冬、天花粉等，兼有腑實證者，用生大黃通下．此外，此階段還可選用清營湯、化斑湯、犀角地黃湯等。3．陰虛邪戀低熱留戀，咽干口燥，唇焦干裂，指趾端脫皮，或潮戲脫屑，納食不香，舌紅少津，脈細數。[治法]清滌余熱，養(yǎng)陰生津。[方藥]竹葉石膏湯加減：生石膏12克，淡竹葉7克，炒梔子、北沙參、麥冬、石斛、天花粉、鮮蘆根各12克，生甘草7克；或用沙參麥冬湯加減。4．氣陰兩傷身熱已退，倦怠乏力，動則易汗，口渴喜飲，或心悸舌紅少津，苔薄白，脈細弱或不整。[治法]益氣養(yǎng)陰。[方藥]生脈散加味：太子參(或黨參)、五味子、麥冬、生黃芪、炒白術、生山藥、石斛、生稻芽各6-12克。納呆者，加山楂肉，口腔潰瘍者，用錫類散吹口或涂拭。(三)現代西醫(yī)西藥治療方法本病尚無特效療法，主要采用抗凝血、抗炎藥物治療。診斷明確后盡早治療，大劑量丁球蛋白靜脈注射應在病程7天內應用。皮質激素雖也有抗炎作用，但因可能與動脈瘤形成有關，并可促進握血，故原則上不用。確診后原則上不用抗生素。(1)急性期：①阿司匹林：口服每日30～50毫克／千克體重，熱退后每日lo～30毫克／千克體重，持續(xù)用藥達3個月。②丁球蛋白靜脈注射，每日200毫克／千克體重，在1～2小時內注入，連續(xù)注射5天。③潘生丁；口服每日5—6毫克／千克體重，分2次服。(2)急性期后：超聲心動圖及冠狀動脈造影檢查正常者，可停用阿司匹林，異常者可繼續(xù)口服阿司匹林，減量至每日10毫克／千克體重。(3)心肌梗塞發(fā)作時：常用尿激酶，靜脈漓注劑量為每日2萬單位／千克體重，經皮冠狀動脈腔內溶栓劑量為每次5000單位／千克體重。預防與護理(1)高營養(yǎng)易消化飲食，鍛煉身體，提高身體抵抗力。(2)改善生活環(huán)境，減少化學藥品的應用。(3)絕對休息，注意降溫，因服用阿司匹林較多，要注意補充水分。(4)限制活動，防止并發(fā)癥。(5)注意大劑量阿匹林的副作用。