皮膚癌的治療

      皮膚癌是指皮膚表皮發(fā)生的惡性腫瘤。皮膚癌好發(fā)于身體暴露部位，如頭、面、頸、手背等部位，占81．1％。皮膚癌有基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌之分。前者好發(fā)于眼旁、鼻、鼻唇溝和頰部，后者好發(fā)于顳部、眼險(xiǎn)、耳、頭皮、唇等部位。皮膚癌的發(fā)生與長(zhǎng)期日光暴曬，X線及熱輻射，經(jīng)常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)久不愈的潰瘍等因素有關(guān)。主要發(fā)生在50歲以上的老年人，男性多于女性。[診斷](一)臨床表現(xiàn)1．基底細(xì)胞癌：皮膚起初為米粒大或豌豆大黃紅色有蠟樣光澤的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。上有黃褐色或暗灰色癡皮，隨后可出現(xiàn)潰瘍，形成圓形、橢圓形或不整齊的侵蝕性潰瘍，觸之易出血。2．鱗狀上皮癌：皮膚起初出現(xiàn)疣狀結(jié)節(jié)，基底部較硬，表面呈暗紅色，角質(zhì)不易剝離，用力剝?nèi)ヒ壮鲅?。繼而中央破潰，形成潰瘍，邊緣隆起充血。(二)理化檢測(cè)活體組織標(biāo)本病理檢查。[治療](一)中醫(yī)治療1．湯藥(1)生地、茯苓皮各12克，白花蛇舌草、半枝蓮各30克，紫花地丁15克，當(dāng)歸、赤芍、大貝母、僵蠶、干蟾皮、三棱、莪術(shù)、留行子、銀花、澤瀉各9克，甘草4．5克。水煎，每日1劑，分3次服(主治皮膚鱗狀細(xì)胞癌)。(2)半枝蓮60克，大黃6克，川芎、藁本、蔓荊子、菊花、銀花各18克，黃柏9克，紅花、桃仁各3克。水煎，每日1劑，分3次服(主治皮膚癌)。2．外治(1)金黃散涂敷患處，每4天換1次。(2)麝香0．5克，冰片6克，大黃10克，蟾酥1克，雄黃4克，乳香，沒(méi)藥各10克，血竭6克，白芥子8克。上藥共研細(xì)末和勻，用黃酒或白酒調(diào)成糊狀藥膏，清洗皮膚患處后，將藥膏遍涂腫塊處，厚度2毫米。2～3天換藥1次。(3)膽礬、丹砂、雄黃、白礬、磁石各等分。共碾成細(xì)末，外用。每日1次或隔日1次。(二)西醫(yī)治療1．藥物治療：具體方法：①5％5--Fu油膏涂患處，每日1次，連用4周。②0.1—0．2%博萊霉素或平陽(yáng)霉素軟膏，每日1次(主要用于老年、多發(fā)性、復(fù)發(fā)性及淺表性皮膚癌)。2．手術(shù)治療：皮膚癌多數(shù)可手術(shù)治愈，常用電刀切除。3．放射治療：適用范圍廣，療效甚佳。[護(hù)理]1．做好思想工作，穩(wěn)定病人情緒，鼓勵(lì)病人接受治療，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2．需要手術(shù)者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，如幫助病人做有關(guān)必要的檢查，交待手術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，讓病人作好思想準(zhǔn)備。3．注意術(shù)后的反映，如出血、疼痛、腹脹等，要對(duì)癥處理。4．安排好病人飲食，應(yīng)進(jìn)食易消化富于營(yíng)養(yǎng)的食物及具有防癌抗癌作用的食物。[預(yù)防]1．不在或盡量少在烈日下活動(dòng)，必須在烈日下工作者應(yīng)搞好皮膚保護(hù)。2．從事接觸X線或熱輻射工作的人，應(yīng)搞好勞動(dòng)保護(hù)。3．避免皮膚直接接觸石油、瀝青、焦油及砷等化學(xué)物質(zhì)。4．積極治療皮膚慢性病癥，如潰瘍、炎癥、燒傷疤痕、日光性角化病、脂溢性角化癥、皮膚白斑等。5．經(jīng)常食用具有防癌抗癌作用的食品